שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 78

  • 78.

    מה מהבאים נכון לגבי בדיקה פיזיקלית של הבטן

    • 1

      האזנה, מישוש, ניקוש, הסתכלות

    • 2

      לא מתבצעת האזנה כחלק מבדיקת הבטן

    • 3

      האזנה לקולות המעי מתבצעת עם הדיאפרגמה של הסטטוסקופ

    • 4

      הסתכלות, ניקוש, האזנה, מישוש

    • בדיקת הבטן - האזנה - יש להתחיל עם האזנה, משום שהבדיקה יכולה לגרום לתנועתיות ולשנות את קולות הבטן. יש להשתמש בדיאגפרמת הסטטוסקופ ולהאזין פלרסיטלטיקה. תדירות טובה הינה קול כל 5-20 שניות (3-5 בדקה), האזנה היפו-אקטיבית (1-2 קולות בשתי דקות), היפר אקטיבית (5-6 ב30 שניות), וחסרה (ללא קולות ב3-5 דק').

      בדיקת גופנית של מערכת העיכול כוללת את הפה, בטן ורקטום.

      בדיקת הבטן - על החולה לשכב על הגב עם ברכיים מכופפות. את הבטן מחלקים ל-4 רבעים לצורך הבדיקה. סדר הבדיקה:

      • האזנה - יש להתחיל עם האזנה, משום שהבדיקה יכולה לגרום לתנועתיות ולשנות את קולות הבטן. יש להשתמש בדיאגפרמת הסטטוסקופ ולהאזין פלרסיטלטיקה. תדירות טובה הינה קול כל 5-20 שניות (3-5 בדקה), האזנה היפו-אקטיבית (1-2 קולות בשתי דקות), היפר אקטיבית (5-6 ב30 שניות), וחסרה (ללא קולות ב3-5 דק').
      • ניקוש - יש להעריך את אברי הבטן והבטן. טימפני - קול של אוויר בבטן; קול עמום - מעל איברי הבטן. 
      • מישוש - יש למשש באופן קל ועמוק על מנת להעריך נוקשות, rebound tenderness ומסות. 
      • בדיקה רקטלית - להעריך דימום, פיסורות, פוליפים, טחורים, פריחות, רגישות ופרוסטטה.