שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 7

• 7.

  מה יצביע על החמרה במצבו של חולה עם שחמת הכבד

  • 1

    עלייה באמוניה

  • 2

    עלייה באלבומין

  • 3

    PT קצר

  • 4

    ירידה בבילירובין

  • פירוק אמוניה - שימוש בחומצות אמינו ע"י השרירים מייצר אמוניה. תפקיד הכבד להפוך את האמוניה לחומר שיכול להיות מופרש מהכליות, הנקרא אוריאה. אמוניה הוא טוקסין פוטנציאלי. בעת כישלון כבדי נראה עלייה באמוניה - בשל חוסר יכולת תפקודית של הכבד לפרקה.

    לחבילת לימוד מלאה

    בשאלה נשאלנו ספציפית לגבי בעיות תפקודיות של הכבד בחולה עם שחמת כבד; לאור העובדה ששחמת מעידה על כשל כבדי, נעבור מעט על תפקודי הכבד השונים:
    

    • מטבוליזם של גלוקוז - אחראי על רגולציה של רמות הגלוקוז בדם. הכבד אחראי לייצור גליקוגן לאחר ארוחה, ובעת צום לפירוק הגליקוגן להעלאת רמות הגלוקוז בדם (גליקוליזיס). דרך נוספת לעלות את רמות הגלוקוז בדם הינו גלוקוניאוגנזה - ייצור גלוקוז מחומצות אמינו או לקטאט בתגובה להיפוגליקמיה.
    • אמוניה - שימוש בחומצות אמינו ע"י השרירים מייצר אמוניה. תפקיד הכבד להפוך את האמוניה לחומר שיכול להיות מופרש מהכליות, הנקרא אוריאה. אמוניה הוא טוקסין פוטנציאלי. בעת כישלון כבדי נראה עלייה באמוניה - בשל חוסר יכולת תפקודית של הכבד לפרקה.
    • מטבוליזם של חלבונים - מייצר את רוב חלבוני הפלזמה, כולל אלבומין, פקטורי קרישה.
    • מטבוליזם של שומן - פירוק שומנים וייצור קטונים,  בעיקר בהיעדר גלוקוז לצורך אנרגיה. בנוסף אחראי על ייצור כולסטרול, לציטין ועוד.
    • אחסון ויטמנים וברזל
    • ייצור מרה והפרשת בילירובין
    • מטבוליזם ופירוק תרופות

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה