שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 41

41.
מה מהבאים מהווה סיבוך ל-Laproscopic cholecystectomy כריתת כיס מרה לפרוסקופית
- 1
  קרע של ה-Cystic duct
- 2 קרע בצינור המרה המשותף
- 3
  פרפורציה של מעי הגס היורד
- 4
  הרניה של הסרעפת
- סיבוכים בגישה הלפרוסקופית: קרע בצינור המרה המשותף, לעיתים מזוהה במהלך הניתוח ומתוקן מיידית. חולים עם דליפה לאחר הניתוח עלולים לפתח תסמינים רק אחרי מס' ימים או יותר. סיבוך נדיר ומסכן חיים הינו פריטוניטיס כתוצאה ממרה.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  Cholecystectomy זהו הליך של הוצאת כיס המרה. בחלק מהחולים, שמים נקז ליד מיטת כיס המרה. בנוסף, ניתן להכניס T-tube ב-common bile duct במהלך הליך פתוח (פרצדורה פחות נפוצה כיום. את הניתוח ניתן לבצע לפרוסקופית או בגישה פתוחה.
  היתרונות בגישה לפרוסקופית הם סיכון נמוך יותר לParalytic ileus (המתרחש לאחר ניתוחי בטן מורכבים), ושחרור מוקדם מבית החולים (תוך 1-2 ימים).
  סיבוכים בגישה הלפרוסקופית: קרע בצינור המרה המשותף, לעיתים מזוהה במהלך הניתוח ומתוקן מיידית. חולים עם דליפה לאחר הניתוח עלולים לפתח תסמינים רק אחרי מס' ימים או יותר. סיבוך נדיר ומסכן חיים הינו פריטוניטיס כתוצאה ממרה.
  חשוב לעקוב אחר הסיבוכים הללו, ובייחוד זיהומים, דליפה וחסימה של הנקז. אם אין ניקוז ראוי, חסימה תגרום לצהבת חסימתית, כאב בטן ימנית עליונה, בחילות והקאות, צואה חיוורת, ושינויים בסימנים חיוניים (חום, קשיי נשימה, טכיקארדיה).
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה