שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 81
-
81.
מה מהאימרות הבאות מעידה שהמטופלת צריכה הדרכה נוספת
-
1
אפשר לשים קרח על האחורים להורדת הנפיחות
-
2
עדיף להמנע משימוש במשחה מקומית לטיפול בטחורים
-
3
ניתן להחזיר את הטחורים בעדינות למקום
-
4
להימנע ממאמץ ביציאות
-
טיפול בטחורים כולל: תזונה נכונה מרובת סיבים ונוזלים המונעים יציאות קשות במאמץ, תוספת של מרככי צואה כגון psyllium, אמבטיות ישיבה וקרח, משחות מקומיות נגד כאבים ונוגדי בצקת יכולים לעשות גם כן.
טחורים אלו ורידים נפוחים בתעלה האנאלית. הם מאוד נפוצים, ומתחלקים לטחורים פנימיים וחיצוניים. טחורים פנימיים מתחלקים לדרגות לפי התקדמות: דרגה 1 - טחורים שנמצאים בתוך התעלה; 2 - יוצאים מהתעלה בזמן יציאה וחוזרים ספונטנית; 3 - ניתנים להחזרה ידנית; 4 - prolapse מלא.
סימפטומטים כוללים גרד, כאב, דימום ביציאה. חיצוניים הינם כואבים יותר, בשל בצקת ודלקת שנגרמת מטרומבוזיס בטחורים - מה שמוביל לאיסכמיה. עוד סיפמטומים הינם חוסר נוחות.
טיפול כולל: תזונה נכונה מרובת סיבים ונוזלים המונעים יציאות קשות במאמץ, תוספת של מרככי צואה כגון psyllium, אמבטיות ישיבה וקרח, משחות מקומיות נגד כאבים ונוגדי בצקת יכולים לעשות גם כן.
טיפולים לא כירורגיים כוללים photocoagulation, דיתרמיה, ולייזר. בנוסף, זריקות שעושות סקלרוזיס יכולות לעזור. בכישלון טיפולים אלה נעבור לטפיול כירורגי.
בשאלה נשאלנו לגבי ההנחיות לטיפול בטחורים: תשובות 1 (ניתן לטפל בקרח, כאמור), 4 (יש להימנע ממאמץ ביציאת ולשם כן יש לעבור לתזונה מתאימה), ו-3 (ניתן להחזיר את הטחורים בעדינות למקום - אלו יהיו טחורים דרגה 3) כולם יכולים לעזור למטופל, תשובה 2 איננה נכונה שכן יש משחות שעוזרות לריפוי ולכאב.
-
1