שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 98

98.
מה התזונה המומלצת בחולה שחמת כבד הסובל ממיימת ומאנצפלופתיה כבדית
- 1
  דלת מלח ועם הגבלת חלבון מן החי
- 2
  רבת חלבון ורבת מלח
- 3
  דלת מלח ועתירת חלבון
- 4
  דלת חלבון ועתירת מלח
- טיפול באנצפלופתיה: מטרתו לזהות ולטפל בגורם, בנוסף למנוע סיבוכים כגון דימום, הפרעות אלקטרוליטריות, אזוטמיה ודימום.
  - לקטולוז ניתן להוריד אמוניה ע"י תפיסה של אמוניה בצואה ומניעת ספיגה.
  - טיפול נוסף כולל גלוקוז IV, ויטמנים, טיפול בהפרעות אלקטרוליטריות, אנטיביוטיקה.
  - טיפול תזונתי בחולי אנצפלופתיה כולל: דיאטה מוגבלת בחלבונים (עד 1.5 גרם לקילו ביום), אך לא להימנע לחלוטין. ארוחות קטנות ורבות
  טיפול במיימת כולל:
  - דיאטה דלת מלח לחולי כבד עקב החשש ממיימת. הגבלת המלח היא עד 2 גרם ליום.
  - ניקור מיימת
  - משתנים (ספירונולקטון קו 1, פוסיד בזהירות כתוספת במידת הצורך)
  - מנוחה
  לחבילת לימוד מלאה
  Hepatic encephalopathy זהו סיבוך מסכן חיים של מחלת כבד. לעיתים לחולים אלה אין שום סימן של מחלה כבדית מלבד מצב נוירו-פסיכיאטרי. המצב המטבולי הזה יכול להיות הפיך בשיפור תפקודי הכבד.
  קליניקה עיקרית כולל שינויי מצב מנטלי. החולה מבולבל, שינויים בהכרה או בהרגלי שינה, עם התקדמות נוספת, החולה מגיע לקומה ויכול להיגרם לו פרכוסים. בבדיקה נראה Asterixis (תנעוה לא רצונית של כף היד), פגיעה בתפקודים מוטוריים, וריח הנקרא fetor hepaticus - ריח נשימתי המגיע מהמעי הדומה לאצטון או יין ישן.
  אבחנה ניעשת בעזרת בדיקות גופניות, EEG.
  טיפול באנצפלופתיה: מטרתו לזהות ולטפל בגורם, בנוסף למנוע סיבוכים כגון דימום, הפרעות אלקטרוליטריות, אזוטמיה ודימום.
  - לקטולוז ניתן להוריד אמוניה ע"י תפיסה של אמוניה בצואה ומניעת ספיגה.
  - טיפול נוסף כולל גלוקוז IV, ויטמנים, טיפול בהפרעות אלקטרוליטריות, אנטיביוטיקה.
  - טיפול תזונתי בחולי אנצפלופתיה כולל: דיאטה מוגבלת בחלבונים (עד 1.5 גרם לקילו ביום), אך לא להימנע לחלוטין. ארוחות קטנות ורבות
  טיפול במיימת כולל:
  - דיאטה דלת מלח לחולי כבד עקב החשש ממיימת. הגבלת המלח היא עד 2 גרם ליום.
  - ניקור מיימת
  - משתנים (ספירונולקטון קו 1, פוסיד בזהירות כתוספת במידת הצורך)
  - מנוחה
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה