שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 86

  • 86.

    ילד עם צואה במרקם ג'לי ובכי בהתקפים, במה נחשוד

    • 1

      הירשפרונג

    • 2

      מקל דיברטיקולום

    • 3

      התפשלות מעי

    • 4

      וולוולוס של המעי

    • מניפסטציות נפוצות של התפשלות מעי  כוללות בכי התקפי עם תקופות רגועות בין ההתקפים, נטיה לקפל רגליים אל החזה בעת התקף, הקאות (לעתים מרתיות), ומעבר של צואה במרקם ג'לי אדום (תוצאה של ערבוב צואה ריר ודם).

      התפשלות מעי הינה הגורם השכיח ביותר לחסימת מעי בגילאים 3 חודשים עד 6 שנים.

      היא נגרמת כתוצאה של החלקת לולאת מעי אל תוך עצמה תוך חסימת החלל הפנימי ופגיעה באספקת הדם לרקמה.

      המצב שכיח יותר בבנים מאשר בבנות.

      מניפסטציות נפוצות של התפשלות מעי כוללות בכי התקפי עם תקופות רגועות בין ההתקפים, נטיה לקפל רגליים אל החזה בעת התקף, הקאות (לעתים מרתיות), ומעבר של צואה במרקם ג'לי אדום (תוצאה של ערבוב צואה ריר ודם).    

      מקובל לנסות לפתוח את החסימה באמצעים לא כירורגיים תחילה אך במידה ואלה לא צולחים, יש צורך לנתח על מנת למנוע קרע במעי.

      חשוב לומר כי מקל דיברטיקולי מהווה גורם סיכון להתפשלות מעי אך ברוב המקרים לא קיים גורם אנטומי ברור, לכן תשובה זו פחות נכונה.


      Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1094