שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 110

  • 110.

    מטופל מתלונן על כאבים בבטן ימנית עליונה, שמחמירים לאחר אכילה. מה נצפה שתהיה הפתולוגיה אצלו

    • 1

      אבנים בכיס המרה

    • 2

      כיב קיבה

    • 3

      דלקת בתוספתן

    • 4

      התקף לב

    • כאבים בבטן ימנית עליונה שמחמירים לאחר אכילה יכולים להחשיד לאבנים בכיס המרה.

      Cholelithiasis היא תופעה בה יש אבנים בכיס המרה. המצב יכול להיות סימפטומטי או ללא סימפטומים כלל, ויכול להיות אקוטי או כרוני. 

      הסימפטומים הנפוצים כוללים:

      • כאבים באזור רביע ימני עליון של הבטן שמקרין לאזור הגב והכתף הימנית,
      • בחילה והקאות,
      • חום במידה והמצב התפתח לדלקת בכיס המרה בגלל חסימה של ה- Cystic Duct. 

      במצב בו יש חסימה של ה- Cystic Duct כיס המרה מתרחב והופך דלקתי- מצב שנקרא Acute Cholecystitis.
      ב- 50% מהמקרים יכולה להיות קולוניזציה של חיידקים וזיהום משני לדלקת.

      גורמי סיכון:

      •  CF,
      • סוכרת,
      • ירידה מהירה במשקל,
      • מחלות מעי דלקתיות,
      • טיפול באסטרוגן במינון נמוך או גבוה,
      • השמנה ושינויים דרסטיים במשקל.

      נפוץ יותר בנשים בעלות המאפיינים הבאים: 4F- Female, Forty, Fertile, Fat