שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 94
-
94.
איזה אנמיה תיווצר בחולה גסטריטיס כרוני
-
1
אנמיה של חוסר ברזל
-
2
אנמיה של חוסר בB12
-
3
אנמיה אפלסטית
-
4
אנמיה טלסמית
-
גסטריטיס זוהי דלקת של מוקזת הקיבה. היא מתחלקת לאקוטית וכרונית. גורמי סיכון הינם: דלקת ארוזיבית - NSAID או קרינה; דלקת לא ארוזיבית - חיידק H pylory. במצב אקוטי גסטריטיס יכולה להתרחש בשל שתיית חומר חומצי או בסיסי.
קליניקה - כאב אפיגסטרי או חוסר נוחות, דיספפסיה, אנורקסיה, שיהוקים, בחילות והקאות. לעיתים יכול להיות דימום. החולה במצב כרוני יתלונן על עייפות, צריבה לאחר אוכל, שובע מוקדם. לעיתים ידווחו על חוסר סבילות למאכלים חריפים או שומניים. אוכל יכול להקל. חסר בB12 יכול להתרחש במצב כרוני.
אבחנה ניעשת בעזרת אנדוסקופיה. CBC יכול להעריך אנמיה, ובדיקות של חיידק H pylori מבססות אתיולוגיה.
טיפול במחלה אקוטית - לרוב תחלוף מעצמה.
- ההמלצות התזונתיות: בעת האירוע - צום, נוזלים IV במידת הצורך. לאחר מכן יש להימנע מאלכוהול, קפאין, עישון.
- במחלה כרונית יש להמליץ גם על הימנעות מ-NSAIDS בעתיד.
- יש לשמור על מאזן נוזלים ואלקטרוליטים
- טיפול תרופתי - PPI וH2 bockers.
- H pylori מטופל באנטיביוטיקה, PPI וביסמוט.
- הקלה בכאב
-
1