שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 87

  • 87.

    מה יש לבצע לאחר כריתת שד על מנת למנוע התפתחות לימפאדמה

    • 1

      תרגילי הרמה מספר פעמים ביום

    • 2

      תרגילים להפעלת מפרק הכתף

    • 3

      הרמת היד

    • 4

      שימת חבישה אלסטית עד הכתף

    • על מנת למנוע התפתחות לימפאדמה יש להחזיק את הגפה הרלוונטית מורמת ככל הניתן

      לימפאדמה היא התנפחות כרונית של הגפה על רקע חסימה בסירקולציה הלימפתית, לרוב לאחר טיפולים בסרט שד-ניתוחים, הקרנות,  דיסקציה של בלוטות לימפה אקסיאליות. לימפאדמה יכולה להתפתח גם זמן רב לאחר הניתוח, יש להקפיד על מניעה כי מרגע שהתפתחה יש נטייה לחזרה.

      מניעה:

      • ניטור מתמיד של הגפה לשינויים
      • שמירה על הגפה מפני זיהומים- היגיינה, הגנה מפני טראומה/חתכים
      • הימנעות מפרוצדורות רפואיות בגפה- חיסונים, לקיחת דם
      • הרמת הגפה מתי שניתן 
      • שמירה על משקל גוף תקין

      תשובה א' עלולה לבלבל, אך מדובר פה בתנוחה, ולא תרגילים. לכן תשובה ג' היא יותר נכונה. 


      Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing, Ed. 12. Page 1489 https://www.uptodate.com/contents/breast-cancer-associated-lymphedema?search=lymphedema&source=search_result&selectedTitle=