שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 19

• 19.

  על מה מהבאים תמליצו ביחס לתזונה למטופל עם שחמת הכבד

  
  
  • 1

    הגבלת מלח
    

  • 2

    אין הוראות מיוחדות
    

  • 3

    שתיית מים מרובה
    

  • 4

    המנעות מסוכר
    

  • על מטופלי שחמת הכבד להימנע מצריכת מלח מוגברת שעלולה להחמיר בצקות.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    שחמת הכבד הוא מצב מתקדם של דלקת כרונית בכבד, שבו הרקמה הבריאה מוחלפת בצלקת. ככל שהמחלה מתקדמת עם השנים ומספר הצלקות ממשיך להתרבות בתוך הכבד, פוחתת יכולת התפקוד של הכבד. אובדן רקמת כבד פעילה והחלפתה בצלקת שאיננה פעילה גורמת לכך שהכבד אינו יכול למלא את תפקידיו העיקריים.

    
    

    התסמינים העיקריים הם חולשה ועייפות ניכרים, חוסר יכולת לתפקד ביומיום, אובדן תאבון, ירידה במשקל ,גרד צהבת, הצטברות של נוזלים בחלל הבטן, בצקת ברגליים, דימומים ממערכת העיכול ומצבים של בלבול עד אובדן הכרה כתוצאה מהצטברות של רעלים. סיבוך נוסף של שחמת הכבד הוא התפתחות של סרטן ראשוני של הכבד. בשלב מתקדם זה שבו הכבד כושל האופציה הטיפולית האפשרית היא השתלת כבד.

    
    

    חולה שחמת צריך לשמור על מעקב סדיר של מצב מחלתו אצל רופא המתמחה במחלות כבד.מטרות המעקב הן לעצור בזמן סיבוך שמתפתח, להתאים טיפול למצבו, וזאת ע"י: הימנעות מאלכוהול, לקיחה סדירה של תרופות, ומצד שני הימנעות מלקיחת תרופות לא מוכרות שעלולות לפגוע בכבד או בגלל שהכבד אינו מסוגל לפרק יותר את התרופות והן מצטברות, בדיקה תקופתית של הוושט (גסטרוסקופיה) לצורך סריקה של התפתחות דליות.

    
    

    תזונה מומלצת - יש להגביל את צריכת המלח. מלח עלול להגביר את הצטברות הנוזלים ברגליים או בבטן. לחולי כבד ישנו חוסר בויטמין K ההכרחי ליצור תקין של פקטורי קרישה 9,7,2 ,ו-10, וכן protein C+S

    
    

    חיסונים- לחולי שחמת הכבד מומלץ להתחסן נגד הפטיטיס נגיפי מסוג A ו-B . כמו כן, מומלץ מתן חיסון לפנאומוקוק (דלקת ריאות) וחיסון שנתי לשפעת עונתית.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה