שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 67
-
67.
"}" data-sheets-userformat="{"2":7147,"3":{"1":0},"4":{"1":2,"2":16777215},"6":{"1":[{"1":2,"2":0,"5":{"1":2,"2":637534208}},{"1":0,"2":0,"3":3},{"1":1,"2":0,"4":1}]},"8":{"1":[{"1":2,"2":0,"5":{"1":2,"2":637534208}},{"1":0,"2":0,"3":3},{"1":1,"2":0,"4":1}]},"9":2,"10":2,"11":0,"12":1,"14":{"1":2,"2":0},"15":"Arial"}" style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">במדידת PH במטופל לאחר הכנסת גסטרוסטום, ה- PH שנמדד היה 7, מה תעשי
-
1
אתחיל הזנה
-
2
אזריק נוזלים דרך הגסטרוסטום
-
3
אוציא את הגסטרוסטום
-
4
אזמין צילום רנטגן לבדוק את מיקום הצינור
-
Gastrostomy הוא הליך בו נוצר פתח לתוך הקיבה לצורך מתן נוזלים ותרופות באמצעות צינור האכלה, או עבור שחרור לחץ בקיבה בחולים עם Gastroparesis, רפלוקס או חסימת מעיים.
גסטרוסטום (או G tube) הוא צינור גומי אשר קצהו מוחדר לקיבה דרך דופן הבטן.
מטרתו להאכיל את המטופל ישירות לקיבה במצבים בו הוא אינו מסוגל לקבל מזון דרך הפה או הוושט.
צינור זה עדיף על האכלה דרך צינור שמוחדר נאזלית במטופל שזקוק לתמיכה תזונתית אנטרלית יותר מארבעה שבועות.
הוא עדיף גם על nasogastric/orogastric feeding אצל מטופל בקומה, בגלל שהספינקטר הושטי- קיבתי נשאר שלם מה שמוריד סיכוי לרגורגיטציה ואספירציות.לפני התחלת הזנה יש לבדוק PH בצינור. הPH בקיבה אמור להיות מתח ל5.5, ובמידה והPH גבוה מכך צריך לחשוד שהצינורית לא נמצאת בקיבה. סיבה נוספת לPH מוגבר במיקום נכון יכול להיות תרופות נוגדות חומצה.
במדידה של PH מוגבר מעל 5.5 אין לתת הזנה מיד בלי לבדוק, ובחשד למיקום לא נכון של הצינורית יש לבצע צילום חזה ולודא שהצינורית נמצאת בקיבה.
-
1