שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 65

  • 65.

    כיצד נדריך מטופל עם איליאוסטומי

    • 1

      להחליף את השקית לפני כל ארוחה

    • 2

      שתיית מים מספקת

    • 3

      תזונה עשירה בסיבים

    • 4

      הקפדה על סותרי חומצה

    • יש להדריך את המטופלים עם סטומה לשמור על שתיית מים מספקת.

      איליאוסטומי- חיבור של קצה האיליום לקיר הבטן ליצירת סטומה המאפשרת ניקוז של תוכן המעי. כל תוכן המעי הדק יוצא דרך הסטומה ולא מגיע למעי הגס.

      תפקיד האחות הינו לעקוב אחר התוכן הנמצא בשקית הסטומה. תוכן אמור להופיע 24-48 שעות לאחר יצירת איליאוסטומי, ועד שישה ימים לאחר קולוסטומי (סטומה דרך המעי הגס). 

      הניקוז מהאיליאוסטומי הינו נוזל מהמעי הדק הנוצר באופן רציף משום שלסטומה אין ספינקטר השולט בה. התוכן מנוקז לשקית וכך אינו יוצר מגע עם העור. התוכן נאסף ונמדד כאשר השקית מתמלאת. 

      התוכן המנוקז מקולוסטומיות של המעי הרוחבי הן רכות, בעוד שהתוכן מקולוסטומיות של הסיגמואיד הינן יותר מוצקות.

      הדרכה בנוגע לאיליאוסטומי:

      רחצה – הרחצה מותרת עם או בלי שקית או מגן עור. אין חשש מכניסת מים לתוך הסטומה. בזמן רחצה, שחיה מומלץ להשתמש בציוד שמונע מגע המים עם הסטומה.

      תזונה – אין צורך בדיאטה מיוחדת אלא אם כן היו מגבלות בריאותיות אחרות.

      חשוב – יש לשתות בין 12-8 כוסות ליום.

       מגן עור יוחלף בתדירות של פעמיים בשבוע באקלים חם ולח, ופעם בשבוע באקלים קר ויבש. אם יש גרד או צריבה מסביב לעור, יש להסיר את מגן העור, לרחוץ את המקום ולייבשו היטב ולהדביק מגן עור חדש.

      שקית סגורה יש להחליף כאשר היא מלאה עד מחיצתה.