שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 74

  • 74.

    חולה עם מיימת בסיכון לפתח שוק מאיזה סוג

    • 1

      היפוולמי

    • 2

      אנאפילקטי

    • 3

      קרדיוגני

    • 4

      אובסטרוקטיבי

    • במיימת יש מעבר נוזלים ממחזור הדם אל החלל הפריטוניאלי וכתוצאה מכך ירידה בנפח התוך כלי, מה שיכול להוביל לשוק היפוולמי.

      שוק היפוולמי מאופיין בירידה בנפח התוך כלי (intravascular volume). הנוזלים בגוף נמצאים במדור תוך תאי וחוץ תאי, כאשר הנוזל החוץ תאי נמצא באינטרסטיציום או בכלי הדם. ירידה בנוזל בכלי הדם גורמת לירידה בהחזר הוורידי ללב, ירידה בתפוקת הלב, ירידה בלחץ הדם ושוק היפוולמי.

      הגורמים לשוק יכולים להיות:

      • ▪️איבוד נוזלים- למשל פציעה הגורמת לאיבוד דם, הקאות, שלשולים, השתנה מרובה.
      • ▪️מעבר נוזלים בין מדורים בתוך הגוף- כוויות, מיימת, התייבשות, פנקראטיטיס.

      במיימת יש מעבר נוזלים ממחזור הדם אל החלל הפריטוניאלי וכתוצאה מכך ירידה בנפח התוך כלי.