שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 98

  • 98.

    מהי הסיבה הסבירה לכאב בכתף לאחר Cholecystectomy

    • 1

      דם בכתף

    • 2 גז בכתף
    • 3

      גז מתחת לסרעפת

    • 4 האחות נשענה על הכתף של המטופל במהלך הניתוח
    • לקראת השחרור. התופעות הצפויות לאחר ניתוח לפרוסקופי הן כאבים בבטן וכאבים במקום התפרים.
      לעתים יש תחושה של נפיחות וכאבים מעל לכתפיים או באיזור השכמות וזו תופעה מוכרת אשר נובעת מהגז הכלוא בבטן לאחר הפעולה, הגורם לגירוי עצבים באיזור הסרעפת, דבר המוביל לכאב מוקרן באיזורים שתוארו.

      לרב הכאב והנפיחות מתפוגגים עם ספיגת הגז תוך יום-יומיים.

      Cholecystectomy זהו הליך של הוצאת כיס המרה.
      בחלק מהחולים, שמים נקז ליד מיטת כיס המרה. בנוסף, ניתן להכניס T-tube ב-common bile duct במהלך הליך פתוח (פרצדורה פחות נפוצה כיום). את הניתוח ניתן לבצע לפרוסקופית או בגישה פתוחה.

      היתרונות בגישה לפרוסקופית הם סיכון נמוך יותר לParalytic ileus (המתרחש לאחר ניתוחי בטן מורכבים), ושחרור מוקדם מבית החולים (תוך 1-2 ימים).

      לקראת השחרור, התופעות הצפויות לאחר ניתוח לפרוסקופי הן כאבים בבטן וכאבים במקום התפרים.
      לעתים יש תחושה של נפיחות וכאבים  מעל לכתפיים או באיזור השכמות וזו תופעה מוכרת אשר נובעת מהגז הכלוא בבטן לאחר הפעולה, הגורם לגירוי עצבים באיזור הסרעפת, דבר המוביל לכאב מוקרן באיזורים שתוארו.

      לרב הכאב והנפיחות מתפוגגים עם ספיגת הגז תוך יום-יומיים.



      תגובות (1)

      1
      30/11/-1
      לדעתי זו טעות.
      עמ' 3795 בקובץ ה-PDF של ברונר:
       If pain occurs in the right shoulder or scapular area (from migration of the carbon dioxide used to insufflate the abdominal cavity during the procedure)
      השב לתגובה