שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 59

• 59.

  איזו תמיסה ניתן למטופל הנמצא בהלם היפוולמי

  • 1

    תמיסת הרטמן

  • 2

    סליין 0.45%

  • 3

    דקסטרוז

  • 4

    סליין 3%

  • בשוק היפווולמי הנוזלים העיקריים שנותנים הם קריסטלואידים כגון – רינגר לקטאט (הרטמן) או נורמל סליין (0.9%).
    

    לחבילת לימוד מלאה

    שוק היפוולמי- הלם תת נפחי- זהו סוג ההלם הנפוץ ביותר. הוא מאופיין באובדן נפח תוך-כלי. שוק היפווולמי קורה באובדן של 15-30% מהנפח התוך-כלי, שזה שווה ערך לאובדן של כ750-1500 מ"ל דם.

    פתופיזיולוגיה- יכול להתרחש כתוצאה של מצבים שונים, כגון: טראומה, התייבשות, בצקת חריפה או מיימת. כתוצאה מאובדן נפח הדם יש ירידה בהחזר הורידי ובהמשך ירידה ב stroke volume. הירידה בנפח הפעימה גורמת לירידה בתפוקת הלב, פחות דם מגיע לרקמות וירידה בפרפוזיה לרקמות.

    טיפול- מחולק ל3: טיפול בגורם, החזרת נוזלים/דם וסידור פיזור הנוזלים בגוף.

    החזרת נוזלים/דם- במקרה של חשד להלם היפווולמי הדבר הראשון שעושים הוא הכנסת שני עירויים בעלי לומן גדול. הנוזלים העיקריים שנותנים הם קריסטלואידים כגון – רינגר לקטאט או נורמל סליין (0.9%).ההנחיה היא לתת 3 מ"ל קריסטלואידים על כל 1 מ"ל אובדן דם מוערך (חוק ה 3:1).

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה