שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 57

• 57.

  מה נמליץ לחולה קרוהן לאכול

  • 1

    תזונה דלת חלבון ומרובת סיבים

  • 2

    תזונה מרובת חלבון ודלת סיבים

  • 3

    תזונה דלת קלוריות

  • 4 להימנע מארוחות חמות

  • מבחינה תזונתית יש לשמור על אספקת נוזלים אוראלית, תזונה רבת חלבון, רבת קלוריות, עם אספקת ויטמנים וברזל.
    במידה ויש צורך לתקן נוזלים ואלקטורוליטים ניתן לעשות זאת IV באשפוז. יש להימנע ממזונות המעודדים שלשול - חלב, מזונות קרים, ומעט סיבים. 

    לחבילת לימוד מלאה

    Inflammatory Bowel Disease IBD - זוהי קבוצה של מחלות מעי דלקתיות - קרוהן ואולצרטיב קוליטיס.
    שתי המחלות גורמות לדלקות במעי, אך עם מאפיינים שונים.

    Crohn's זוהי מחלה דלקתית המאופיינת ברמיסיות ואקססרבציות של פעילות מעיים.
    המחלה יכולה להיות בכל מקום בGI, כאשר המקום הנפוץ ביותר הוא האיליום הדיסטלי.
    המחלה מערבת את כל שכבות המעי (מחלה טרנס-מוראלית). במחלה ישנם אבצסים וכיבים במעי.

    סימפטומים של קרוהן הינם הדרגתיים, כאב בטן תחתונה ימנית, שלשולים שלא מוקלים ביציאה. הכאב מתגבר לאחר מזון, מה שגורם למטופלים לאכול פחות אוכל ומסוגים ספציפיים.
    עקב כך ישנה ירידה במשקל, חסרים תזונתיים ואנמיה. חום ולויקוציטוזיס יכולים להתרחש.
    סימפטומים כרוניים כוללים - שלשול, כאב בטן, שלשול שומני (Steatorrhea), אנורקסיה, איבוד משקל, וחסרים תזוניים.
    אבצסים, פיסטולות ופיסורות יכולים להתרחש ב1/3 מהמטופלים. 

    סימפטומים מחוץ לGI כוללים: ארטריטיס וכאבי מפרקים, נגעים עוריים erythema nodosum, בעיניים Uveitis, וכיבים בפה. 

    סיבוכים של כרוהן כוללים: חסימה, סטריקטורות, מחלה פריאנאלית, חסרים תזונתיים, פיסטולה (לרוב בין המעי לעור) ואבצסים. 

    ניהול רפואי:

    • מבחינה תזונתית יש לשמור על אספקת נוזלים אוראלית, תזונה רבת חלבון, רבת קלוריות, עם אספקת ויטמנים וברזל.
      במידה ויש צורך לתקן נוזלים ואלקטורוליטים ניתן לעשות זאת IV באשפוז.
      יש להימנע ממזונות המעודדים שלשול - חלב, מזונות קרים, ומעט סיבים. 
    • טיפול פרמקולוגי כולל תרופות אנטי-דלקתיות באופן קבוע, וסטוראידים בעת התלקחות. בנוסף, ישנן תרופות ביולוגיות.
    • ניתוחים נשמרים לכשלון תרופותי או לסיבוכים אקוטיים, כאשר בין 60-70% מחולי כרוהן יזדקקו לניתוח בשלב כלשהו.

    ---

    תגובות (1)

    אד

    30/11/-1

    אם בהסבר כתוב שחולה קרון צריך להימנע ממזונות משלשלים כמו מזון דל סיבים, למה התשובה הנכונה מזון עשיר חלבון ודל סיבים?

    השב לתגובה

    השב לתגובה  פירסום זה יהיה גלוי בפני כל משתמשי האתר.
    ניתן יהיה לערוך /למחוק פירסום זה בכל עת.

      תודה על תגובתך.
    התגובה נשלחה לבדיקה ותפורסם בהקדם באתר.

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה