שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 7
-
7.
כיצד יש להדריך מטופלת שעומדת לעבור פרוצדורה מסוג radical cystectomy
-
1
הטיפול הוא תרופתי ויכלול מתן BCG בלבד.
-
2
במהלך הניתוח תבוצע גם כריתה של הרחם והטפולות.
-
3
מהלך הניתוח כולל הוצאה רק של השכבה הפנימית של השלפוחית.
-
4
לאחר הניתוח המטופלת תוכל לשוב ולתת שתן בצורה רגילה.
-
הטיפול המקובל כיום לסרטן שלפוחית שתן פולשני הוא ניתוח שנקרא radical cystectomy, הכולל כריתה של כיס השתן, הרחם והטפולות. לאחריו נותנים בד"כ טיפול ב- BCG.
לאור העובדה שנכרת כיס השתן המטופלת לא תוכל לתת שתן בצורה רגילה ועל כן היא תצטרך לעבור פרוצדורה שנקראת ileal conduit, שתוציא שתן אל דופן הבטן לשקית איסוף.
גידולי שלפוחית השתן צומחים בד"כ בבסיס שלפוחית השתן ומערבים את פתחי השופכה ואת צוואר השלפוחית. המטוריה נראית ונטולת כאב היא התסמין השכיח ביותר של סרטן שלפוחית השתן. זיהום בדרכי השתן הוא סיבוך שכיח שייצור דחיפות ותכיפות במתן שתן. כאבי אגן או גב עשויים להופיע עם התפשטות גרורתית.
ניתוח של simple cystectomy או radical cystectomy מבוצע לצורך טיפול בסרטן פולשני של שלפוחית השתן.
radical cystectomy בגברים כוללת הסרה של שלפוחית השתן, הערמונית, seminal vesicles, והרקמה שסביבם.
אצל נשים כריתה רדיקלית כוללת כריתה של כיס השתן, השופכה התחתונה, הרחם, החצוצרות, השחלות, הנרתיק הקדמי והשופכה. ניתוח זה עשוי לכלול הוצאה של בלוטות לימפה באגן.
הסרה של כיס השתן מצריכה ניתוח למעקף של דרכי השתן- לרוב משתמשים בפרוצדורה שנקראת ileal conduit.
-
1