שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 133
-
133.
מה לעשות עם תינוק שיש לו ריפלוקס ומאכילים אותו בתמ"ל
- 1 להאכיל אותו ארוחות גדולות
- 2 להאכיל אותו רק 5 דקות
- 3 לפני השינה להשכיב אותו בתנוחה מוגבהת
- 4 להאכיל באוכל סמיך יותר
-
GERD הינו מצב פתולוגי, כאשר הרפלוקס גורם לנזק בתינוק.
הנחיות להדרכת הורים במצב זה כולל:
להסמיך את האוכל, ארוחות תכופות וקטנות יותר, ולהימנע מאוכל חריף או מאכלים אשר עלולים להחמיר את המצב.רפלוקס הוא מוגדר שמצב שבו אוכל מהכיבה עובר בחזרה לוושט.
זה מצב פיזיולוגי, אשר קורה במהלך היום אך יותר אחרי ארוחות ובלילה.
GERD, או Gastroesophageal Reflux Disease הינו מצב פטולוגי שבו הGER, או רפלוקס, פוגע או מזיק לרקמות הגוף.
רפלוקס מגיע לשיאו בגיל 4 חודשים, וברוב המוחלט של ילדים עובר עד גיל שנה.
כמו כן הוא הופך למצב פתולוגי כאשר לילד יש FTT, בעיות נשימה או דיספגיה.אחד הטיפולים החשובים במצב של רפלוקס הוא חינוך והדרכה טובה של ההורים. בחלק גדול מהמקרים רק הידיעה שזהו מצב תקין אשר עלול לקרות היא מספיקה כדי להרגיע את ההורים.
כמו כן במקרים קצת יותר חמורים יש מספר הנחיות שכדאי להדריך את ההורים:- בעבר הומלץ להורים להשכיב תינוקות עם ראש מורם, אך היום מומלך לכל התינוקות לישון על הגב במצב Supine.
- ארוחות קטנות ותכופות יותר.
- ניתן להשתמש באוכל סמיך יותר, חשוב לשים לב שצריך לכך פיטמה עם פתח יותר גדול.
- ניתן להמשיך להניק, כמו כן אפשר לשאוב חלב כדי להסמיך אותו ביחד עם דייסה.
- יש להימנע מאוכל חריף, או מאכלים אשר עלולים להחמיר את המצב.
עוד אפשרויות לטיפול - במקרים יותר קיצונים ניתן להאכיל את הילד עם זונדה. כמו כן יש גם אפשרות של פתרון ניתוחי.
Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1076-1077