שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 10
-
10.
מה ההכנה לפני ניתוח PYLORIC STENOSIS
-
1
מתן TPN
-
2
הכנסת זונדה מנקזת
-
3
אנטיביוטיקה מניעתית
-
4
בדיקת מנומטריה
-
כחלק מההכנה לניתוח יהיה ברוב הפעמים צורך בהכנסת זונדה מנקזת. בספר מוזכר בשתי הזדמנויות שצעד זה נחוץ רק במידה והתינוק ממשיך להקיא בצום. אף אחת מהאפשרויות האחרות אינן רלוונטיות לכן זוהי התשובה הנכונה ביותר.
Hypertrophic Pyloric Stenosis או HPS מוגדר על ידי התעבות של השריר הפילורי המהווה את ההפרדה בין הקיבה והתריסריון. כתוצאה מכך נפגע מעבר המזון מהקיבה.
התסמין השכיח במצב זה הוא הקאת תוכן לא מרתי, לעתים בקשת, זמן קצר לאחר נסיון האכלה. התינוקות צפויים להישאר רעבים ולצפות למזון.
מצב זה יתפתח במהלך השבועות הראשונים של החיים.
הסכנה המיידית כתוצאה מ HPS היא התייבשות ובססת מטבולית על רקע הקאת חומצת קיבה.
הטיפול הינו ניתוחי ונעשה בגישה לפרוסקופית.
כחלק מההכנה לניתוח יהיה ברוב הפעמים צורך בהכנסת זונדה מנקזת. בספר מוזכר בשתי הזדמנויות שצעד זה נחוץ רק במידה והתינוק ממשיך להקיא בצום.
צעד חשוב נוסף הוא מתן נוזלים IV (ולא TPN) על מנת לתקן חסר נוזלים או חוסר איזון אלקטרוליטרי.
Wong's Nursing Care of Infants and Children,10th Edition - Page 1091-1093
-
1