שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 88

88.
מה מהבאים הוא סיבוך של הרניה סרעפתית בילד
- 1
  אי ספיקת לב
- 2
  אי ספיקת כבד
- 3
  מחלת ריאה כרונית
- 4
  גוש נמוש שאינו כואב במפשעה
- בטווח הארוך סיבוכים כוללים:
  - מחלה ריאתית כרונית - בגלל היפופלזיה של הרקמה הריאתי, קורה כאשר איבר מהבטן דוחק את חלל החזה ולא מאפשר לריאה להתפתח כראוי.
  - רפלוקס (GERD)
  - בעיות אכילה, FTT
  - בקעים שרעפתיים חוזרים
  - דלקות ריאה
  - בעיות שמיעה
  - סקוליוזיס
  - בעיות התפתחותיות אחרות
  לחבילת לימוד מלאה
  Congenital Diaphragmatic Hernia או CDH היא פגם בהיווצרות ההפרדה בין חלל החזה לחלל הבטן - הסרעפת. הסרעפת מתפתחת בשלב מוקדם בהריון. הפרדה לא מלאה גורמת לפלישה או הרניאציה של אברי חלל הבטן אל חלל החזה אשר מצוי בלחץ נמוך יותר. האבר הנפוץ ביותר אשר עובר הרניאציה הוא המעי.
  CDH היא מום חמור עם תמותה ניכרת, והסיבה העיקרית לכך היא פגיעה בהתפתחות הריאות אשר גורמת למצוקה נשימתית לאחר הלידה, ירידה בתפוקת הלב וכן לסיבוכי ריאה ארוכי טווח.
  ניתן לאבחן CDH טרם הלידה על ידי סקירת מערכות. דבר זה הינו בעל חשיבות רבה כיוון שלידה במתאר זה מחייבת תמיכה של מרכז מנוסה.
  כאשר מאבחנים CDH חשוב לשלול מומים נוספים כיוון שאלה מופיעים יחד לעתים.
  סיבוכים ארוכי טווח כוללים הרניאציה חוזרת, ריפלוקס, מחלת ריאה כרונית, דלקות ריאה חוזרות, FTT, חירשות, עקמת, ובעיות התפתחותיות מוטוריות וקוגניטיביות.
  CDH מופיעה לעתים יחד עם מומים נוספים, ואחד מהם הוא מום לבבי מולד, סביר להניח שזו כוונת מחבר השאלה על אף שהניסוח כאן לא מאפשר להבין זאת.
  *שימו לב שהשאלה שואלת על סיבוכים, לא תסמינים. שוק על רקע אי ספיקת לב אכן אחד מהתסמינים, אך לא צויין כסיבוך.
  
  Wong's Nursing Care of Infants and Children,10th Edition - Page 1210 UPTODATE - Congenital diaphragmatic hernia in the neonate
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה