שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 160

• 160.

  למטופל עם UC ללא ניתוחים בעברו, מהו סיבוך צפוי

  • 1

    טוקסיק מגה קולון 

  • 2

    הדבקויות

  • 3

    חסימת מעי דק

  • 4

    פיסטולה

  • סיבוכים של UC כוללים: Toxic megacolon, פרפוציה ודימום. בטוקסיק מגה-קולון התהליך הדלקתי חודר לשכבת המוסקולריס, מה שמונע כיווץ של הקולון וגורם להרחבתו. זהו מצב אקוטי הכולל חום, הקאות וכאבים חזקים. ללא תגובה לטיפול שמרני (זונדה מנזקת, תיקון נוזלים ואלקטרוליטים, אנטיביוטיקה) תוך 72 שעות יש ללכת לניתוח.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    Inflammatory bowel disease IBD - זוהי קבוצה של מחלות מעי דלקתיות - קרוהן ואולצרטיב קוליטיס. שתי המחלות גורמות לדלקות במעי, אך עם מאפיינים שונים (טבלה בעמוד 3524 משווה בין המחלות).

    Ulcerative Colitis זוהי מחלה דלקתית כרונית המערבת את המוזוקה והתת-מוקוזה של המעי. היא מאופיינת בהחמרות ורמיסיות, של אירועים עם שלשולים, כאבי בטן שמאלית תחתונה וצואה עם דם. הדימום יכול להיות קל או חמור. בנוסף נראה - ירידה במשקל, חוסר תיאבון, אנמיה, הקאות והתייבשות. 

    סימפטומים מחוץ למע' העיכול כוללים עוריים, עיניים, או מפרקיים. בנוסף המחלה לעיתים באה עם מחלת כבד.

    סיבוכים של המחלה כוללים: Toxic megacolon, פרפוציה ודימום. בטוקסיק מגה-קולון התהליך הדלקתי חודר לשכבת המוסקולריס, מה שמונע כיווץ של הקולון וגורם להרחבתו. זהו מצב אקוטי הכולל חום, הקאות וכאבים חזקים. ללא תגובה לטיפול שמרני (זונדה מנזקת, תיקון נוזלים ואלקטרוליטים, אנטיביוטיקה) תוך 72 שעות יש ללכת לניתוח.

    
    

    בשאלה נשאלנו לגבי UC. טוקסיק מגה-קולון הוא סיבוך אופייני; הידבקויות (תשובה ב') הינו סיבוך של ניתוחים, פיסטולה מתרחש לרוב בכרוהן (סעיף ד') וחסימת מעי דק (תשובה ג') יכולה להתרחש בגלל הידבקויות, גידול או הרניות.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה