שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 139

  • 139.

    מה מהבאים מהווה גורם סיכון לאבנים בכיס המרה

    • 1

      צהבת חסימתית

    • 2

      ירידה מהירה במשקל

    • 3

      היפוקלצמיה

    • 4

      הפסקת נטילת גלולות

    • גורמי סיכון לאבני כיס מרה הינם: ציסטיק פיברוזיס, סכרת, שינויים במשקל תכופים או איבוד משקל מהיר, כריתת איליום, טיפול אסטרוגן במינון נמוך או גבוה, השמנה, נשים.


      חסימת דרכי מרה יכולה להיגרם מתהליך בתוך דרכי המרה (אבנים, Cholelithiasis ), בדפנות דרכי המרה (גידול של דרכי המרה) או חיצוני (תהליך הלוחץ על דרכי המרה). הקליניקה הנילוות בכל אחד מהמקרים תהיה מעט שונה.

      גורמי סיכון לאבני כיס מרה הינם: ציסטיק פיברוזיס, סכרת, שינויים במשקל תכופים או איבוד משקל מהיר, כריתת איליום, טיפול אסטרוגן במינון נמוך או גבוה, השמנה, נשים.

      סימפטומים של אבנים בדרכי מרה יכולים להיות כלל לא מורגשים (אסימפטומטים) ולהתגלות במקרה, או לגרום לכאבים אפיגסטריים, כאב בRUQ. צהבת נגרמת עקב מעבר של בילירובין מהכבד אל הדם (במקום מהכבד אל המעי) - מה שמתבטא בשינויים בערכי מעבדה (עלייה בבלירובין ישיר, אנזימי מרה). בנוסף, החולה יתלונן על שתן כהה וצואה בהירה.

      אבחנה ניעשת בעזרת US, המדגים הרחבה של דרכי מרה. לעיתים נראה אבנים בכיס המרה.