שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 94

• 94.

  חולה מקיא ובצילום רנטגן הרחבת לולאות מעי דק, מה נכון

  • 1

    הטיפול יכלול זונדה ,החזר נוזלים ואלקטרוליטים

  • 2

    החזר נוזלים PO

  • 3

    נוזלים IV במקביל לכלכלה רגילה דרך הפה

  • 4

    אנטיביויטקה רחבת טווח

  • טיפול כולל: זונדה מנקזת, נוזלים ואלקטרוליטים IV, ובמידה וישנה סטרנגולציה / חשד לנקרוזיס יש ללכת לניתוח. 

    
    

    לחבילת לימוד מלאה

    חסימת מעי הינו מצב שתוכן נחסם ולא זורם באופן נורמלי במעי. חסימה יכולה להיות חלקית או מלאה. שני סוגים של חסימה:

    • מכאנית - חסימה מכאנית נגרמת בשל הידבקויות לאחר ניתוח (הכי נפוץ במעי הדק), IBD, intussusception, גידול (הכי נפוץ במעי הגס), גוף זר, סטנוזיס, סטרקטורה, בזואר, אבצס, ולוולוס או הרניה.
    • חסימה פונקציונלית, פריטליק - נגרמת בשל מס' מצבים המונעים כיווץ שריר (פרקינסון, סכרת, אמיליודוזיס) או באופן זמני לאחר ניתוח.

    קלינקה - כאב בטן, לרוב קוליקי ותלוי פריסטלטיקה. ייתכן דימום, הקאות. בנוסף - התייבשות, ובמצב חמור שוק ספטי או היפוולמי. בצילום נראה היעדר גז ברקטום והרחבת לולאות מעי. בדיקת מעבדה יעידו על התייבשות ודלקת.

    המטרה באבחנה היא - לזהות את ההליך, להבין מה האתיולוגיה, ובהתאם להבין מה הסיכוי לסטרנגולציה.

    טיפול כולל: זונדה מנקזת, נוזלים ואלקטרוליטים IV, ובמידה וישנה סטרנגולציה / חשד לנקרוזיס יש ללכת לניתוח. 

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה