שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 73
-
73.
מה תכלול הדרכת החולה בשבוע הראשון לאחר ניתוח בריאטרי
-
1
מעקב אחר צבע שתן
-
2
הקפדה על ארוחות עשירות בסיבים וחלבונים
-
3
דיאטת נוזלים צלולים
-
4
השלמות ויטמין B12
-
לאחר ניתוח בריארטי יש לשמור על מגבלות דיאטה - דיאטת נוזלים צלולים בלבד 48 שעות לפני הניתוח, עד 48 שעות אחרי הניתוח. תמיכה תזונתית לפי המאפיינים של המטופל. דיאטה מוגבלת בזמן השחרור: משקאות ללא סוכר, חלב ללא שומן, משקאות עם חלבונים, וכד'.
Bariatric surgery הינו ניתוח המבוצע להשמנה.
אינדיקציות:
תנאים: משפחה תומכת, יכולת לבצע פעולות יום-יומיות, כשלון בטיפול לא ניתוחי, צפי שהמטופל יענה לטיפולים הפוסט-ניתוחיים.
- BMI מעל 40 ללא סיכון ניתוח
- BMI מעל 35 עם קומורבידיות קשורה להשמנה כגון: היפרליפידמיה, OSA, OHS, כבד שומני, יל"ד, אסתמה, ארתריטיס, או הגבלה ניכרת באיכות החיים.
- BMI מעל 30 עם סכרת סוג 2 או סינדרום מטבולי
מגבלות - קריטריונים שלא יאפשרו ניתוח: מצב אדוקריני או מצב הפיך שגם להשמנה, שימוש בסמים/אלכוהול, מצב פסכיאטרית קשה, חוסר הבנה של המצב הרפואי.
לאחר ניתוח בריאטרי, יש לעקוב אחר המטופל ולהדריך:
- מגבלות דיאטה - דיאטת נוזלים צלולים בלבד 48 שעות לפני הניתוח, עד 48 שעות אחרי הניתוח. תמיכה תזונתית לפי המאפיינים של המטופל. דיאטה מוגבלת בזמן השחרור: משקאות ללא סוכר, חלב ללא שומן, משקאות עם חלבונים, וכד'.
- מעקב נוזלים - לאחר הניתוח מקבל נוזלים IV, ולאחר מס' שעות יש להתקדם לנוזלים דרך הפה. חשוב לשתות משקאות ללא סוכר כדי להימנע מDumping syndrome.
- מעקב אחרי התפתחות סיבוכים - כולל הימנעות מזיהומים וזליגה מהאנסטמוזה.
- הורדה בחרדה וכאב; תמיכה בדימוי גוף
-
1