שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גסטרו/כירורגיה כללית שאלה מספר 73

  • 73.

    מה תכלול הדרכת החולה בשבוע הראשון לאחר ניתוח בריאטרי

    • 1

      מעקב אחר צבע שתן

    • 2

      הקפדה על ארוחות עשירות בסיבים וחלבונים

    • 3

      דיאטת נוזלים צלולים

    • 4

      השלמות ויטמין B12

    • לאחר ניתוח בריארטי יש לשמור על מגבלות דיאטה - דיאטת נוזלים צלולים בלבד 48 שעות לפני הניתוח, עד 48 שעות אחרי הניתוח. תמיכה תזונתית לפי המאפיינים של המטופל. דיאטה מוגבלת בזמן השחרור: משקאות ללא סוכר, חלב ללא שומן, משקאות עם חלבונים, וכד'.

      Bariatric surgery הינו ניתוח המבוצע להשמנה.

      אינדיקציות:

      תנאים: משפחה תומכת, יכולת לבצע פעולות יום-יומיות, כשלון בטיפול לא ניתוחי, צפי שהמטופל יענה לטיפולים הפוסט-ניתוחיים.

      • BMI מעל 40 ללא סיכון ניתוח
      • BMI מעל 35 עם קומורבידיות קשורה להשמנה כגון: היפרליפידמיה, OSA, OHS, כבד שומני, יל"ד, אסתמה, ארתריטיס, או הגבלה ניכרת באיכות החיים.
      • BMI מעל 30 עם סכרת סוג 2 או סינדרום מטבולי

      מגבלות - קריטריונים שלא יאפשרו ניתוח: מצב אדוקריני או מצב הפיך שגם להשמנה, שימוש בסמים/אלכוהול, מצב פסכיאטרית קשה, חוסר הבנה של המצב הרפואי.

      לאחר ניתוח בריאטרי, יש לעקוב אחר המטופל ולהדריך:

      • מגבלות דיאטה - דיאטת נוזלים צלולים בלבד 48 שעות לפני הניתוח, עד 48 שעות אחרי הניתוח. תמיכה תזונתית לפי המאפיינים של המטופל. דיאטה מוגבלת בזמן השחרור: משקאות ללא סוכר, חלב ללא שומן, משקאות עם חלבונים, וכד'.
      • מעקב נוזלים - לאחר הניתוח מקבל נוזלים IV, ולאחר מס' שעות יש להתקדם לנוזלים דרך הפה. חשוב לשתות משקאות ללא סוכר כדי להימנע מDumping syndrome.
      • מעקב אחרי התפתחות סיבוכים - כולל הימנעות מזיהומים וזליגה מהאנסטמוזה.
      • הורדה בחרדה וכאב; תמיכה בדימוי גוף