שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 53
-
53.
בחדר לידה נמצאת יולדת בפאזה אקטיבית של הלידה עם פתיחת תוואר הרחם 6 ס"מ. היולדת שואלת אותך האם היא יכולה לרדת מהמיטה ולהתהלך. מהו המצב בו לא ניתן לאפשר הורדה מהמיטה ליולדת
-
1
אם הצירים הם כל 10 דקות
-
2
אם היא קיבלה הרדמה אפידורלית
-
3
אם ראש העובר התבסס באגן
-
4
אם ליולדת שלפוחית שתן מלאה
-
לאחר קבלת הזריקה תיתכן ירידה בתחושה וביכולת התנועה של פלג הגוף התחתון ולכן אין לקום מהמיטה מחשש לנפילה.
במתן אפידורל אנו מזריקים חומר משכך כאבים מקומי למרווח האפידורלי בתחתית עמוד השדרה, לרוב בין חוליות L3-L4 או L4-L5. הזרקת האפידורל פועלת על כל פלג הגוף התחתון. לאחר קבלת הזריקה תיתכן ירידה בתחושה וביכולת התנועה של פלג הגוף התחתון, עד לרמה של חוסר שליטה מוטורי מוחלט האיזור המורדם- מכאן שלאחר קבלת הזריקה אין לקום מהמיטה מחשש לנפילה.
בהשפעת הזריקה עלולה להיות הרחבה של כלי הדם בגפיים התחתונות ועל כן יש לבצע מעקב אחרי ל"ד המטופלת ולשים לב אם יש ירידת ל"ד. יש לעקוב אחרי המצב הנוירולגי הן בשל ירידת ל"ד האפשרית והן בשל חשש מחדירה של שכבת הדורה ודליפת CSF.
Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 646
-
1