שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 20
-
20.
אישה בהריון עם חשד ליתר ל"ד הריוני. כיצד יש למדוד לה ל"ד
-
1
בשכיבת פרקדן
-
2
בשכיבה על צד שמאל
-
3
בשכיבה על צד ימין
-
4
בישיבה
-
מדידת ל"ד צריכה להיעשות כשהאישה יושבת והזרוע בגובה הלב. יש להקפיד על שימוש בגודל שרוול נכון ועל מנוחה של לפחות עשר דקות לפני מדידת לחץ הדם (חרדה, פעילות גופנית, עישון וקפה יכולים כולפ להילות את הל"ד).
תזכורת
רעלת הריון (Pre-eclampsisa) היא מצב של יתר ל"ד חדש המופיע אצל אם שהייתה נורמוטנסיבית עד כה, החל מהשבוע ה20 להריון ועד לאחרי הילדה. יתר לחץ הדם מלווה בפרוטאינוריה או בפגיעה באיברי מטרה.
תסמיני הפגיעות באיברי מטרה האפשריים:
- כאב ראש ממושך/חמור
- פגיעה ראייתית- טשטוש, פוטופוביה, הפרעות בשדה הראיה, עיוורון זמני
- כאב אפיגסטרי/ברום הבטן
- שינויים במצב הכרה
- דיספניאה, כאב חזה רטרוסטרנלי
כאשר רעלת הריון תלווה בהתקפי פרכוס המצב כבר יקרא Eclampsia.
HELLP SYNDROME- רעלת חמורה בה נראה Hemolysis Elevated Liver enzymes, Low Platelets. יש סכנה לדימום סאבקפסולרי מהכבד.
הטיפול ברעלת הריון ע"י תרופות להורדת ל"ד, IV magnesium sulfate, והטיפול הדפניטיבי הוא יילוד העובר.
-
1