שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 12

  • 12.

    מהי סיבה לאי ספיקת צוואר רחם

    • 1

      חולשה ב-External os of uterus

    • 2

      חולשה ב-Internal os of uterus

    • 3 חולשה בשריר הרחם
    • 4

      חולשת שרירי הנרתיק

    • אי הספיקה מתחילה ב-intrnal OS 

      אי ספיקה של צוואר הרחם מוגדרת כמצב בו יש התרחבות לא כואבת של צוואר הרחם ללא צירים. האישה לרוב לא מודעת למצב והוא מתגלה בבדיקה הגניקולוגית. אי הספיקה מתחילה ב-intrnal OS ויכולה להראות באולטראסאונד ב"צורת משפך". באי ספיקת צוואר הרחם עולה הסיכון ללידה מוקדמת.

      גורמים מולדים- incompetent cervix יכול להמצא באופן מולד בנשים שנחשפו לדיאתילסטילבסטרול (DES) ובנשים עם דו-קרני.

      גורמים נרכשים- יתכן קשר למצבי דלקת, זיהום, טראומה, פרוצדורות והפלות אלקטיביות, הריון מרובה עוברים.

      גורמים הורמונליים- חשיפה להורמון relaxin יכול להביא לאי ספיקה.

      הטיפול היום מתמקד במעקב US, מנוחה, מתן פרוגסטרון, אנטיביוטיקה ונוגדי דלקת. פרוצדורת חיזוק צוואר הרחם באמצעות Cerclage לא הראתה יעילות משמעותית בהורדת הסיכון ללידה מוקדמת.


      Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 663