שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 12

  • תמונה לשאלה מס. 12
    12.

    היכן נצפה למצוא את הרחם בבדיקה גופנית כ-24 שעות לאחר לידה וגינלית תקינה

    • 1

      מדובר בפרק זמן קצר מדי לאחר הלידה, לא אמור להיות שינוי בגובה הרחם

    • 2

      בפרק זמן זה הרחם כבר מספיק לחזור לגודלו הנורמלי, כלומר לגודל שלפני ההריון

    • 3

      נצפה למצוא את הרחם בגובה הטבור

    • 4

      לא ניתן לדעת

    • בתהליך הUterine Involution הרחם חוזר לגודלו המקורי לאחר הלידה, ב24 השעות הראושנות הרחם מגיע לאיזור הטבור.

      מיד לאחר הלידה מתחיל תהליך פיזולוגי של Uterine Involution בו הרחם חוזר לגודלו המקורי. בתהליך זה יש כיווץ של השריר החלק ברחם. בבדיקה הרחם צריך להרגיש מתוח ולא רגיש. התהליך הוא הדרגתי, 24 שעות לאחר הלידה הרחם יורד לאיזור הטבור וב-10 ימים הבאים יורד כ-1 ס"מ ביום. בסה"כ הרחם חוזר למימדיו המקוריים תוך 6-8 שבועות.

      מצב בו יש העדר של התכווצות הרחם לאחר הלידה נקרא אטוניה רחמית, והוא מהווה את הסיבה השכיחה ביותר לדימום רחמי לאחר לידה.


      https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-postpartum-period-physiology-complications-and-maternal-care?search=uterine%20involution§ionRank=1&usage_type=default&anchor=H5&source=machineLea