שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 7

  • 7.

    בת 24, כ-5 ימים לאחר לידה ראשונה, מגיעה למיון ומתלוננת על חום 38.3 שהופיע באותו בוקר. בנוסף היא חשה חולשה ועייפות כללית. בבדיקתה הגופנית רגישות רחמית משמעותית. אילו מבין הבדיקות הבאות מאוד סביר כי יהיו חיוביות

    • 1

      בבדיקה וגנילית- רגישות בהנעת צוואר

    • 2

      בתרבית שתן- תרבית חיובית

    • 3

      בספירת דם- לויקופניה

    • 4

      בהסתכלות על התחתון- LOCHIA עם ריח רע

    • בזיהום רירית הרחם תתכן הפרשת lochia- נוזל צהוב-אדום בעל ריח רע

      בשאלה מתוארת אישה במצב של אנדומטריטיס- זיהום של רירית הרחם. לרוב מדובר בזיהום פולימיקרוביאלי שמקורו בחיידקי הגניטליה. ניתוח קיסרי מהווה את גורם בסיכון החשוב ביותר לזיהום, במיוחד כאשר מדובר בניתוח שהחל אחרי תחילת הלידה (ניתוח דחוף).

      התייצגות אנדומטריטיס היא של חום וטכיקרדיה, כאב בבטן התחתונה ורגישות רחמית. בנוסף תתכן הפרשת lochia- נוזל צהוב-אדום בעל ריח רע, צמרמורות, כאב ראש חולשה וחסר תאיבון.

      הטיפול הנפוץ לאנדומטריטיס הוא מתן IV של קלינדמיצין וגנטמיצין עד לשיפור קליני של המטופלת וחום נורמלי למשך 24-48 שעות, אין צורך להמשיך באנטיביוטיקה פומית לאחר מכן.


      https://www.uptodate.com/contents/postpartum-endometritis?search=episiotomy%20endometritis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

      תגובות (1)

      30/11/-1
      ממה שלמדנו אנדומטריוטיס - זה חום 24-36 שעות, דלקת בשתן זה 48-72 שעות לאחר לידה. מכיוון שמדובר ב 5 ימים הייתי בוחרת בתשובה של תרבית שתן חיובית
      השב לתגובה