שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 60

  • 60.

    כאב המופיע בזמן קיום יחסי מין ובזמן הווסת יחשיד ל:

    • 1

      אנדומטריוזיס

    • 2

      PID

    • 3

       (PCOS (Polycystic ovary syndrome

    • 4

      (OHSS (Ovarian hyperstimulation syndrome

    • כאב בעת קיום יחסי מין וכאב בטן במהלך דימום ווסתי נונתים תמונה של אנדומטריוזיס

      Endometriosis היא מחלה כרונית בה יש גדילה של מוקדים של רירית רחם בחלל האגן, מחוץ לרחם. המחלה מופיעה בכ-5-15% מהנשים בגיל הפוריות. סימפטומי המחלה יכולים להיות כאב אגן כרוני וחוסר פוריות. הרקמה האקטופית מגיבה להורמוני המין, משגשגת ומדממת במחזור הווסת. בשונה מהרחם, לדימום מהמוקדים האקטופיים לרוב אין מוצא, מה שגורם לכאב והידבקויות. מוקד אנדומטריום שנמצא בציסטת שחלה מדמם לתוך הציסטה ונקרא "פסאודוציסטה" או "ציסטת שוקולד"

      הסתמנויות אפשריות נוספות של המחלה הן כאב בזמן/לפני הווסת ( dysmenorrhea), כאב בזמן קיום יחסי מין (dyspareunia), וכאב ואי נוחות אגנית.

      מוקדי הרירית האקטופיים, יחד עם היצרויות והדבקויות אפשריות, מעלים את הסיכון להפלות ספונטניות, הריונות אקטופיים, היפרדות שליה, דימומים לפני ואחרי לידה ולידה מוקדמת.

      הטיפול מבוסס על משככי כאבים, טיפול הורמונלי לוויסות השפעת הורמוני המין ובמידת הצורך טיפול כירורגי.