שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 32

  • 32.

    למי מהיולדות הבאות ניתן לבצע השראת לידה באמצעות PITOCIN

    • 1

      מצג רוחבי

    • 2

      ניתוח קיסרי בעבר

    • 3

      שתי לידות ספונטניות בעבר

    • 4

      חוסר התאמה בין אגן האישה לראש התינוק

    • נשתמש בPITOCIN לזירוז לידה במקרים בהם הרחם אינו מצולק והסיכון בהמשך לידה ואגינלית נמוך מהסיכון של ניתוח קיסרי, 

      השראת לידה היא פעולה הגורמת לצירים רחמיים ופתיחה של צוואר הרחם לפני התחלה עצמונית של הלידה. הסיבות יכולות להיות אמהיות-רעלת הריון, ירידת מים לפני תחילת צירים, הריון מעבר לשבוע 42, או עובריות- מיעוט מי שפיר, ניטור חשוד של הדופק העוברי.

      אוקסיטוצין (PITOCIN) הוא הורמון מזרז לידה הניתן ליולדת במתן ורידי. השימוש באוקסיטוצין נפוץ ביולדות עם רחם לא מצולק. 

      התוויות נגד לזירוז לידה- מקרים בהם הסיכון בלידה ואגינלית גבוה מהסיכון בניתוח קיסרי:

      • ניתוח קיסרי בעבר
      • קרע רחמי בעבר
      • ניתוחי רחם בעבר
      • זיהום הרפס גניטלי פעיל
      • שלית פתח/חסימה של פתח צוואר הרחם ע"י כלי דם
      • צניחת חבל טבור
      • מצג רוחבי של העובר
      • סרטן צוואר רחם אינבזיבי
      • בעיות בניטור קצב לב העובר

      https://www.uptodate.com/contents/induction-of-labor-with-oxytocin?search=pitocin%20augmentation&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1