שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 18

• 18.

  אישה פונה למיון בשבוע 34 להריון, בתלונה על דימום לדני. מה מהנתונים הבאים יחזק את החשד שמדובר בPLACENTA PREVIA

  • 1

    אישה בת 23 בהריון ראשון

  • 2

    נוכחות כאבים ורחם מכווץ

  • 3

    שתי לידות קודמות בניתוח קיסרי

  • 4

    לידה חטופה

  • רקע של ניתוחים קיסריים מעלה את הסיכון לPLACENTA PREVIA.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    שליית פתח (Placenta Previa) היא מצב בו מושרשת השליה בחלק התחתון של הרחם, ומכסה בצורה חלקית או מלאה את הפתח הפנימי של צוואר הרחם, דרכו צריך לעבור העובר במהלך הלידה. האבחנה מתבצעת באמצעות אולטרסאונד המראה רקמת שלייה הומוגנית מכסה את פתח צוואר הרחם.

    הסימפטום העיקרי הוא דימום נרתיקי קל עד כבד שבדרך־כלל אינו מלווה בכאבים. הדימום יכול להתחיל באופן ספונטני או בעקבות טריגר כמו יחסי מין. הדימום מפסיק לרוב לבד אולם נוטה לחזור, ולעיתים משולב עם התכווצויות של הרחם. בכל מקרה של דימום יש לפנות בכל זאת לבדיקה רפואית מחשש למצב של לידה מוקדמת או הפרדות שלייה.

    גורמי סיכון:

    • היסטוריה של placenta previa 
    • היסטוריה של ניתוחים קיסריים, הסיכון עולה ככל שהיו יותר ניתוחים
    • הריון רב עוברים
    • גורמים נוספים- גיל אם מבוגר, לידות רבות, טיפולי פוריות, הפלות/ניתוחים רחמיים בעבר, עישון אמהי, שימוש בקוקאין

    טיפול- לרוב נדרש מעקב בלבד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי.

    
    
    

    ---

    https://www.uptodate.com/contents/placenta-previa-epidemiology-clinical-features-diagnosis-morbidity-and-mortality?search=placenta%20previa&source=search_result&selectedTitle=2~106&usage_type=default&

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה