שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 108

  • 108.

    מהו המשך הטיפול באישה לאחר לידה אשר סבלה מסכרת הריונית וטופלה במהלך ההריון באינסולין

    • 1

      בד"כ נפסיק את הטיפול באינסולין לאחר הלידה

    • 2

      בד"כ יש צורך בהעלאת המינון לאחר הלידה

    • 3

      נמשיך באותו מינון

    • 4

      בד"כ יש צורך בהמשך טיפול במינונים נמוכים יותר של אינסולין

    • לאחר הלידה לרוב נפסיק את הטיפול באינסולין.

      כחלק מבדיקות הסקר בהריון מבוצעת בדיקת סקר לסוכרת. תחילה מבצעים העמסת סוכר של 50 גרם, ללא צום לפני, ובדיקת דם שעה לאחר מכן. אם נמדדת רמה גבוהה מ-140mg/dL מבצעים בדיקה אבחנתית של העמסת 100 גרם סוכר לאחר צום, ומדידת רמות סוכר שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר מכן. בקיום של לפחות שני ערכים לא תקינים (מעל 180, 150 ו-140 מ"ג לד"ל בהתאמה) תהיה אבחנה של סוכרת הריונית.

      לאחר אבחנה השלב הראשון בטיפול הוא דיאטה דלת סוכר ופעילות גופנית. אם לא מצליחים לאזן את ערכי הסוכר נעבור לטיפול תרופתי, לרוב באינסולין. השימוש הוא באינסולין ממקור אנושי.

      לאחר הלידה האפקט האנטי-אינסוליני של הפרוגסטרון האסטרוגן והhPL יורד ולרוב אין צורך להמשיך לתת אינסולין.


      Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 427