שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 98

  • 98.

    מהי התווית נגד להרדמה אפידורלית לקראת CS

    • 1

      רמות המוגלובין 8

    • 2

      הפרעות קרישה

    • 3

      קיסרי בהרדמה מלאה בלידה קודמת

    • 4

      מטופלת חלתה לפני שנה במנינגיטיס בקטריאלית

    • בנשים עם בעיות קרישה לא ניתן אפידורל מחשש לדימום אפידורלי

      במתן אפידורל אנו מזריקים חומר משכך כאבים מקומי למרווח האפידורלי בתחתית עמוד השדרה, לרוב בין חוליות L3-L4 או L4-L5. הזרקת האפידורל פועלת על כל פלג הגוף התחתון. 

      קונטראינדיקציות- 

      • בנשים הנוטלות נוגדי קרישה או הסובלות מבעיות קרישה יש סיכון מוגבר לדימום אפידורלי ועל כן אין לתת להן טיפול זה.
      • היפו-וולמיה (בהשפעת הזריקה עלולה להיות הרחבה של כלי הדם בגפיים התחתונות וצניחה של ל"ד)
      • זיהום מקומי באיזור ההזרקה
      • לחץ תוך גולגולתי מוגבר מחשש להרניאציה
      • פתולוגיות בעמוד השדרה שלא יאפשרו את ביצוע הפעולה

      https://www.uptodate.com/contents/anesthesia-for-cesarean-delivery?search=Cesarean%20delivery&source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5#H804742661