שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 66
-
66.
מה נכון לגבי מאפייני מחזור הדם התוך רחמי של העובר
-
1
הלחץ באאורטה נמוך יחסית
-
2
דם מחומצן מגיע לעובר מעורק הטבור
-
3
יש VSD באופן מולדת ופיזיולוגי
-
4
תנגודת ריאתית ירודה
-
מחזור הדם העוברי:
מקור החמצן והמזון של העובר מגיע מהשלייה- דם מחומצן מגיע מהשליה לסירקולציה העוברית דרך וריד הטבור. מוריד הטבור הדם ממשיך דרך הDuctus venosus ומגיע לעליה הימנית בלב העובר. מהעלייה הימנית חלק מהדם עובר דרך הForamen ovale לחדר השמאלי, וחלק ממשיך לחדר הימני ואל העורק הפולמונלי. מהעורק הפולמונלי חלק מהדם ימשיך על מנת להזין את הריאות וחלק יעבור דרך הDuctus Arteriosus אל האאורטה. בריאות יש תנגודת גבוהה ומעט דם מגיע אליהן באופן יחסי.
לאחר שעבר את הסירקולציה העוברית הדם חוזר אל האם דרך העורקים הטבוריים.
עם הלידה כאשר העובר לוקח את הנשימה הראשונה שלו התנגודת הריאתית יורדת, מה שמגביר את זרימת הדם אל הריאות וגורם להפרשי לחצים המביאים לסגירה של הductus arteriosus והforamen ovale. חבל הטבור נחתך כמובן ומקבלים את סירקולציית הדם הרגילה.
התשובה המסומנת בטופס, 2, אינה נכונה- הדם המחומצן מגיע דרך וריד הטבור, ולא עורק.
התשובה הנכונה היא א- הלחץ הנמוך באופן יחסי באאורטה מאפשר זרימת דם אליה דרך הDA.
ג- הFORAMEN OVALE הוא סוג של ASD לא VSD
ד- התנגודת הריאתית גבוהה
232 Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page
-
1