שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 87

• 87.

  באילו מהנשים הבאות לא נתחיל השראת לידה ע"י פרוסטגלנדינים

  • 1

    אישה בשבוע 42

  • 2

    אישה עם GBS חיובי

  • 3

    אישה עם הרפס גניטלי פעיל

  • 4

    אישה בשבוע ה-37 הסובלת מ-(PET (preeclampsia toxaemia

  • באישה עם זיהום הרפס גניטלי פעיל לא נזרז לידה אלא נלך לניתוח קיסרי

    לחבילת לימוד מלאה

    השראת לידה היא פעולה הגורמת לצירים רחמיים ופתיחה של צוואר הרחם לפני התחלה עצמונית של הלידה. הסיבות יכולות להיות אמהיות-רעלת הריון, ירידת מים לפני תחילת צירים, הריון מעבר לשבוע 42, או עובריות- מיעוט מי שפיר, ניטור חשוד של הדופק העוברי.

    
    

    שיטות להשראת לידה

    • תרופתיות- ניתן לתת באופן יזום הורמונים מזרזי לידה- פרוסטגלנדינים ניתנים בהחדרה לנרתיק, אוקסיטוצין ניתן דרך הוריד. שימוש בפרוסטגלנדינים אסור במקרים של ניתוחים קיסריים או ניתוחי רחם בעבר בשל סיכון מוגבר לקרע רחם!
    • שיטות ידניות- סטריפינג- הפרדה ידנית של הקרומים מצוואר הרחם התחתון הגורמת לשחרור מקומי של פרוסטגלנדינים. פיקוע קרומים- באמצעות פוקען מפלסטיק.
    • שיטות מכניות- זירוז באמצעות החדרת בלון המביא ללחץ על צוואר הרחם ולשחרור פרוסטגלנדינים מקומי.

    עם זאת נתייחס גם למקרים בהם קיימת התווית נגד ללידה וגינלית:

    • עבר של שני ניתוחים קיסריים- חשש שאיזור הצלקת הניתוחית יקרע בזמן הלידה
    • צלקת רחמית אנכית- יש מתח גבוה באיזור הצלקת וחשש שיקרע
    • שליית פתח- מצב בו פתח צוואר הרחם חסום
    • מנחי עובר מסוכנים
    • סימני מצוקה עובריים
    • זיהום הרפס סימפלקס פעיל
    • דפורמציות אגניות שאינן מאפשרות לידה רגילה

    
    

    ---

    https://www.uptodate.com/contents/techniques-for-ripening-the-unfavorable-cervix-prior-to-induction?sectionName=PROSTAGLANDINS&topicRef=4476&anchor=H92003895&source=see_link#H92003895 https://www.upto

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה