שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 76
-
76.
אצל אישה הרה בשבוע 17 נצפית בסקירת מערכות מוקדמת פתיחה של 3 ס"מ. האישה אינה מלינה על כאבים, ושוללת דימום. דופק עוברי תקין. מהי האבחנה הסבירה
-
1
אי ספיקת צוואר
-
2
הפלה נדחית
-
3
לידה מוקדמת
-
4
היפרדות שלייה
-
אי ספיקת צוואר הרחם (Incompetence of uterine cervix) היא אחת הסיבות השכיחות להפלות, בעיקר בשליש השני של ההריון, וגם ללידות מוקדמות. במצב זה יש פתיחה או התקצרות של צוואר הרחם לפני המועד, דבר המסכן את המשך ההריון.
ההתייצגות יכולה להיות אסימפטומטית או עם סיפטומים קלים כגון תחושת לחץ באגן, צירי ברקסטון היקס ("שווא"), התכווצויות, כאבי גב, והפרשה ואגינלית בגוונים שקוף/לבן/צהבהב/ורוד.
גורם סיכון משמעותי לאי ספיקת צוואר הרחם היא היסטוריה של הרחבת צוואר רחם לצורך סיוע בלידה או הפלה מלאכותית.
בשאלה הנתונה הממצא החריג היחיד הינו צוואר רחם פתוח לפני המועד, ועל כן תושבה 2 היא הנכונה.
-
1