שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 129
-
129.
אישה בשבוע 34 להריון, לאחר תאונת דרכים. בבדיקה: בטן קשה, טאכיקרדיה, כאבי בטן, ל"ד 60/40. מה סביר שגורם לקליניקה של האישה
-
1
לידה מוקדמת
-
2
היפרדות שלייה (Placenta Abraptio)
- 3 שליית פתח (Placenta Previa)
- 4 (Intra Uterine Fetal Death (IUFD
-
הפרדות שליה זה מצב בו יש התנתקות מלאה או חלקית של השלייה ממיטת הרחם לפני הלידה. במהלך ההפרדות ישנה קריעה של כלי דם. האבחנה היא לרוב בהריונות בשבוע 20 ומעלה. הממצאים הקליניים הבולטים הם דימום וגינלי וכאב בטן, שיכולים להיות מלווים בהתכווצויות רחמיות, רגישות רחמית ושינוים בקצב לב העובר. המצב יכול להיות מסכן חיים הן לאם והן לעובר.
רוב מקרי הפרדות השלייה קשורים במחלה כרונית כלשהי של השלייה, אך גם מקרים של טראומה בטנית יכולים להביא לכך, הסיכון עולה ככל שהטראומה חמורה.
גורם הסיכון החזק ביותר הוא היסטוריה של היפרדות שלייה בעבר. גורמי סיכון נוספים אך פחות משמעותיים הם שימוש בקוקאין ועישון.
-
1