שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 117
-
117.
מה מבין הבאים אינו משמש להערכת ביוץ
-
1
היסטרוסקופיה
-
2
Post Coital Test
- 3 מדידת רמת פרוגסטרון במחזור הדם
-
4
ביופסיה של האנדומטריום
-
בעיות בתהליך הביוץ אחראיות על כ-25% מבעיות הפריון של זוג. על כן קיימות מספר שיטות לבדוק ולהעריך את תהליך הביוץ:
- Basal body temperature recording- בדיקה בסיסית המסייעת באיתור הפרעות בשלבים הפוליקולריים והלוטאליים. בבדיקה האישה בודקת ומתעדת את חום גופה על בסיס יומי. הטמפרטורה לפני הביוץ (בשלב הפוליקולרי) היא לרוב נמוכה מ36.7. לאחר הביוץ עולה הפרשת פרוגסטרון אשר יכולה להעלות את טמפ' הגוף ב0.5-1 מעלות למשך השלב הלוטאלי. לפי זמן עליית החום ניתן להעריך את תקופת הביוץ, אם כי הבדיקה היא בסיסית ואינה המהימנה ביותר.
- הערכה הורמונלית- ניתן להעריך את זמן הביוץ על ידי מדידת הורמוני TSH, FH ו-Progesteron. כמו כן ניתן למדוד הורמונים כגון פרולקטין, TSH ואנדרוגנים אשר רמות גבוהות שלהם יכולות להוות את המקור לבעיות ביוץ
- ביופסיית אנדומטריום- דרך הביופסיה אנו יכולים לבדוק את השפעת הפרוגסטרון אשר משוחרר מהגופיף הצהוב לאחר הביוץ. זוהי שיטה אמינה להערכת ביוץ.
- Transvaginal US- משמש למעקב אחר זקיקים, להערכת זמן ביוץ, להוצאת ביציות בIVF ובמעקב אחרי שלבי הריון מוקדמים.
- הערכת נוזל ואגינלי- בהשפעת האסטרוגן העולה יש שגשוג של האנדומטריום וניתן לנסות להעריך את זמן הביוץ על ידי הופעה של הפרשה וגינלית שקופה וחלקלקה. בנוסף ניתן לבצע Post Coital Test בו מעריכים גם ביוץ וגם את שרידות הזרע במוקוס הנרתיקי, בדגימה הנלקחת לאחר קיום יחסי מין.
Olds' Maternal-Newborn Across the Lifespan NURSING &Women’s Health. Pearson Education, Inc; Ed 9. Page 245
-
1