שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 90

  • 90.

    מטופלת בטרימסטר שלישי להריון מתלוננת על קוצר נשימה קל בשכיבה על הגב. מה נכון לומר

    • 1

      צפוי שמצב זה יימשך עד הלידה

    • 2

      שכיבה על הגב אמורה להקל על קוצר נשימה

    • 3

      יש לפנות לרופא בדחיפות

    • 4

      צריך להציע לאישה טיפול במשקפי חמצן

    • קוצר נשימה הוא סימפטום נפוץ ונורמלי במהלך הריון ועד הלידה

      כ60-70% מהנשים יחוו תחושה של קוצר נשימה בשלב כלשהו בהריון נורמלי. סימפטום זה יכול להתחיל כבר בטרימסטר הראשון/שני. המנגנון מאחורי קוצר הנשימה לא לגמרי ברור, הוא יכול להתחיל כשהרחם עוד קטן כך שאי אפשר לייחס את הסיבה רק ללחץ תוך בטני גבוה, נראה כי לרמות הפרוגסטרון הגבוהות קיים גם תפקיד ביצירת היפרוונטילציה.

      בהערכת אישה בהריון המתלוננת על קוצר נשימה חשוב:

      • להתייחס למחלות ריאה או לב שיתכן שלמטופלת יש ברקע
      • להבדיל בין תלונה על קוצר נשימה שהופיע באופן הדרגתי או פתאומי. הופעה פתאומית יכולה להיות קשורה בסיבות כמו תסחיף ריאתי, מחלה לבבית, חסימת דרכי אוויר או חזה אוויר
      • שיעול לא אמור להיות בקוצר נשימה נורמלי בהריון
      • האזנה לריאות- הריאות צריכות להיות נקיות 
      • נוכחות סימפטומים נוספים

      https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-physiologic-respiratory-changes-and-dyspnea?search=dyspnea%20in%20pregnancy§ionRank=2&usage_type=default&anchor=H5&source=machi