שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 85

• 85.

  אישה קיבלה Magnesium IV בשל רעלת הריון. איזה מהסימנים הקליניים הבאים יעיד על מינון יתר

  • 1

    רפלקס פטלרי מוגבר

  • 2

    קישיון שרירים

  • 3

    דיכוי נשימתי

  • 4

    משבר ל"ד (ל"ד גבוה מאוד)

  • טוקסיות של מגנזיום יכולה להוביל לאובדן רפלקסים גידיים, שיתוק נשימתי, הפרעות קצב ודום לב
    

    לחבילת לימוד מלאה

    רעלת הריון (Pre-eclampsisa) היא מצב של יתר ל"ד חדש המופיע אצל אם שהייתה נורמוטנסיבית עד כה, החל מהשבוע ה20 להריון ועד לאחרי הילדה. יתר לחץ הדם מלווה בפרוטאינוריה או בפגיעה באיברי מטרה.  הטיפול ברעלת הריון ע"י תרופות להורדת ל"ד, IV magnesium sulfate, והטיפול הדפניטיבי הוא יילוד העובר.

    HELLP SYNDROME- רעלת חמורה בה נראה Hemolysis Elevated Liver enzymes, Low Platelets. יש סכנה לדימום סאבקפסולרי מהכבד.
    

    כאשר רעלת הריון תלווה בהתקפי פרכוס המצב כבר יקרא Eclampsia.

    במצב של אקלמפסיה טיפול הבחירה למניעת התקפי פרכוס נוספים הינו מתן IV magnesium sulfate. טוקסיות של מגנזיום קורה לרוב במקרים של בעייה כלייתית ויכולה להוביל לאובדן רפלקסים גידיים, שיתוק נשימתי, הפרעות קצב ודום לב. נפסיק את מתן המגנזיום ברמת קריאטינין>1.5 או תפוקת שתן נמוכה מ20-25 סמ"ק לשעה, באודן רפלקס גידי ובנשימות מתחת ל12 בדקה.

    ---

    https://www.uptodate.com/contents/eclampsia?search=eclampsia%20treatment&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H14

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה