שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 9
-
9.
מה הבעיה בהוצאת תינוק עם עורף אחורה (OP)
-
1
אין בעיה בילוד תינוק במנח OP
-
2
קשה יותר לתפוס את התינוק
-
3
מעלה סיכון לדיסטוציה בלידה
-
4
לא ניתן לילד תינוק במנח OP
-
דיסטוציה הוא מצב בו בלידה קשה עד כדי בלתי אפשרי לעובר לעבור את האגן. מצב זה מסכן את העובר ולעיתים גם את האם.
בין גורמי הסיכון למצב זה-
Macrosomia, מצג מצח, מצג פנים, position posterior-occiput persistent, אנומליות עובריות, Cephalopelvic disproportion ועוד.
למהלך הלידה הטבעי שלושה שלבים.
שלב 1 - תחילת השלב הראשון היא בהופעת צירי לידה בתכיפות של כל 3-5 דקות למשך יותר משעה וסופו בהגעה לפתיחה מלאה של צוואר הרחם (8-10 ס"מ). ניתן לחלק שלב זה לשניים:
- פאזה ראשונה לטנטית בה השינויים בצוואר הרחם הדרגתיים ואיטיים
- פאזה שנייה אקטיבית בה השינויים נהיים מהירים, נקודת המעבר בין שתי הפאזות היא סביב פתיחה של 5 ס"מ.
שלב 2 - שלב הלידה השני הוא מזמן הפתיחה המלאה של צוואר הרחם ועד לסיום לידת העובר.
שלב 3 - השלב השלישי הוא מלידת העובר ועד לסיום לידת השלייה.
מצג OP של העובר יכול לגרום להארכה של השלבים הראשון והשני, מה שמעלה את הסיכון לדיסטוציה.
-
1