שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 9

  • 9.

    מה הבעיה בהוצאת תינוק עם עורף אחורה (OP)  


    • 1

      אין בעיה בילוד תינוק במנח OP

    • 2

      קשה יותר לתפוס את התינוק

    • 3

       מעלה סיכון לדיסטוציה בלידה

    • 4

      לא ניתן לילד תינוק במנח OP

    • ילוד עובר במנח OP הוא גורם סיכון להארכת משך הלידה, ובהתאם לכך גורם סיכון לדיסטוציה.


      דיסטוציה הוא מצב בו בלידה קשה עד כדי בלתי אפשרי לעובר לעבור את האגן. מצב זה מסכן את העובר ולעיתים גם את האם. 

      בין גורמי הסיכון למצב זה-

      Macrosomia, מצג מצח, מצג פנים, position posterior-occiput persistent, אנומליות עובריות,  Cephalopelvic disproportion ועוד. 

      למהלך הלידה הטבעי שלושה שלבים. 

      שלב 1 - תחילת השלב הראשון היא בהופעת צירי לידה בתכיפות של כל 3-5 דקות למשך יותר משעה וסופו בהגעה לפתיחה מלאה של צוואר הרחם (8-10 ס"מ). ניתן לחלק שלב זה לשניים:

      • פאזה ראשונה לטנטית בה השינויים בצוואר הרחם הדרגתיים ואיטיים
      • פאזה שנייה אקטיבית בה השינויים נהיים מהירים, נקודת המעבר בין שתי הפאזות היא סביב פתיחה של 5 ס"מ.

      שלב 2 - שלב הלידה השני הוא מזמן הפתיחה המלאה של צוואר הרחם ועד לסיום לידת העובר.

      שלב 3 - השלב השלישי הוא מלידת העובר ועד לסיום לידת השלייה.

      מצג OP של העובר יכול לגרום להארכה של השלבים הראשון והשני, מה שמעלה את הסיכון לדיסטוציה.