שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 60

• 60.

  מתי ניתן Anti-D לאישה עם -Rh

  • 1 במידה ומבחן הקומבס חיובי חזק
  • 2

    לאחר לידה של עובר -Rh

  • 3

    אחרי דיקור מי שפיר

  • 4

    במידה וטיטר נוגדנים גבוה מ1:16

  • דיקור מי שפיר מגביר סיכוי לחשיפת האם לדם עוברי על כן במקרה המתואר יש לתת נוגדני Anti-D
    

    לחבילת לימוד מלאה

    Rh הוא סוג של אנטיגן המוצג על גבי כדוריות הדם האדומות של חלק מהאוכלוסיה. באישה בהריון עם דם Rh-negative (כדוריות הדם שלה אינה מציגים את האנטיגן Rh) ועובר שהוא Rh-positive קיים סיכון שהאם תיחשף לדם עוברי ותייצר נוגדני (Anti-Rh (anti-D שיכולים להביא לתגובה המוליטית בעובר. מתן חיצוני של נוגדני IgG AntiD לאם מדכא ייצור נוגדנים על ידי האם ובכך מונע מחלה המוליטית בעובר.

    נשים שבסקר נוגדנים חיוביות כבר ל-AntiD אין טעם שיקבלו נוגדנים חיצוניים. 

    ניתן לתת את הטיפול לכל אם עם דם Rh-negative וסיכוי לעובר Rh-positive (אב שהוא חיובי). הטיפול ניתן בשבוע ה28 להריון. 

    כמו כן כל אישה -Rh תקבל את הטיפול בטווח של עד 72 שעות בכל אחד מהמקרים הבאים:

    • לאחר פעולות פולשניות כגון דיקור מי שפיר/סיסי שלייה
    • מקרה דימום חריג
    • לאחר חבלת בטן
    • לאחר הפלה
    • לאחר לידה נבדק דם הילוד, אם הוא +Rh תנתן מנת AntiD נוספת

    ---

    https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-rhesus-d-alloimmunization-in-pregnancy?search=anti%20d&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה