שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 52

• 52.

  מתי נמליץ לבצע העמסת סוכר של 100 גרם ישירות (OGTT) בלי העמסה של 50 גרם (GCT) קודם

  • 1

    אישה עם BMI 27

  • 2

    אישה עם סכרת הריון בהריון הקודם

  • 3

    אישה עם מיעוט מי שפיר

  • 4

    אישה בהריון עם תאומים

  • בדיקת OGTT נעשית בנשים שקיבלו תוצאה לא תקינה בGCT, אך גם בנשים עם סכרת הריונית בהריו קודם.

    לחבילת לימוד מלאה

    בזמן הריון מומלץ לכל מטופלת לעבור בדיקת סקר לסוכרת הריון. סוכרת הריונית לא מאוזנת יכולה להביא למצבי היפרגליקמיה היפראינסולינמיה ומקרוזומיה בעובר ועולה הסיכון לסיבוכי לידה. 

    
    

    בדיקת הסקר הראשונה היא (glucose challenge test (GCT - העמסת סוכר של 50 גרם, ללא צום לפני, ובדיקת דם שעה לאחר מכן.

    בדיקה זו נעשית בין שבוע 24 לשבוע 28 בהריון.
    

    אם נמדדת רמה גבוהה מ- 200mg/dL הבדיקה אבחנתית לסוכרת היריון ואין צורך בבדיקות נוספות. אם נמדדת רמה בין-140mg/dL ל 200mg/dL מבצעים בדיקה אבחנתית של העמסת 100 גרם סוכר לאחר צום, ומדידת רמות סוכר שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר מכן. בקיום של לפחות שני ערכים לא תקינים (מעל 180, 150 ו-140 מ"ג לד"ל בהתאמה) תהיה אבחנה של סוכרת הריונית.
    

    
    

    לאחר אבחנה השלב הראשון בטיפול הוא דיאטה דלת סוכר ופעילות גופנית. במידה ולא מצליחים לאזן את ערכי הסוכר נעבור לטיפול תרופתי, לרוב באינסולין.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה