שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 32
-
32.
מה יכלול המעקב באישה שקיבלה אפידורל
-
1
לחץ דם ומצב הכרה (מצב נוירולוגי)
-
2
מעקב חום
-
3
מעקב תנועות עובר
-
4
מעקב וריאביליות העובר בניטור
-
במתן אפידורל אנו מזריקים חומר משכך כאבים מקומי למרווח האפידורלי בתחתית עמוד השדרה, לרוב בין חוליות L3-L4 או L4-L5. הזרקת האפידורל פועלת על כל פלג הגוף התחתון. בהשפעת הזריקה עלולה להיות הרחבה של כלי הדם בגפיים התחתונות ועל כן יש לבצע מעקב אחרי ל"ד המטופלת ולשים לב אם יש ירידת ל"ד. יש לעקוב אחרי המצב הנוירולגי הן בשל ירידת ל"ד האפשרית והן בשל חשש מחדירה של שכבת הדורה ודליפת CSF. בנוסף במקרה של חדירת שכבת הדורה אפקט הטשטוש יהיה מוגבר ויכול להביא ירידת ל"ד חריפה ודיכוי נשימתי.
ירידת ל"ד אינה משינוי במאזן הנוזלים אלא מהרחבת כלי דם.
-
1