שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 16
-
16.
למי מהמטופלות הבאות נמליץ על בדיקת העמסת סוכר OGTT
-
1
מטופלת שבהיסטוריה הרפואית שלה הפלה בהריון קודם עקב IUGR.
-
2
מטופלת שבבדיקת glucose challenge test קיבלה תוצאה של 143 mg/dL.
-
3
מטופלת שבסקירת הריון בשבוע 28 משקל העובר שלה נאמד כ3.200 ק"ג.
- 4 מטופלת עם Pregestational Diabetes.
-
בזמן הריון מומלץ לכל מטופלת לעבור בדיקת סקר לסוכרת הריון. סוכרת הריונית לא מאוזנת יכולה להביא למצבי היפרגליקמיה היפראינסולינמיה ומקרוזומיה בעובר ועולה הסיכון לסיבוכי לידה.
בדיקת הסקר הראשונה היא (glucose challenge test (GCT - העמסת סוכר של 50 גרם, ללא צום לפני, ובדיקת דם שעה לאחר מכן.
בדיקה זו נעשית בין שבוע 24 לשבוע 28 בהריון.
אם נמדדת רמה גבוהה מ- 200mg/dL הבדיקה אבחנתית לסוכרת היריון ואין צורך בבדיקות נוספות. אם נמדדת רמה בין-140mg/dL ל 200mg/dL מבצעים בדיקה אבחנתית של העמסת 100 גרם סוכר לאחר צום, ומדידת רמות סוכר שעה, שעתיים ושלוש שעות לאחר מכן. בקיום של לפחות שני ערכים לא תקינים (מעל 180, 150 ו-140 מ"ג לד"ל בהתאמה) תהיה אבחנה של סוכרת הריונית.
לאחר אבחנה השלב הראשון בטיפול הוא דיאטה דלת סוכר ופעילות גופנית. במידה ולא מצליחים לאזן את ערכי הסוכר נעבור לטיפול תרופתי, לרוב באינסולין.
-
1