שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 73

  • 73.

    מהו הסיכון לאם עם פקיעת קרומים מוקדמת וממושכת (PROM)

    • 1

      זיהום בדרכי השתן

    • 2

      פגיעה בבלוטת פראתירואיד

    • 3

      זיהום תוך רחמי

    • 4

      אין סיכון מוגבר לPROM בהריונות הבאים

    • הסיכון האימהי המשמעותי ביותר של PROM הוא זיהום תוך רחמי, והסיכון עולה ככל שמשך פקיעת הקרומים ארוך יותר.

      premature rupture of membranes (PROM)

      פקיעה של הקרומים לפני התחלת הצירים. נמצאת באסוציאציה עם 8% מההריונות במועד (שבוע 37 ומעלה), ולרוב לאחר פקיעת הקרומים מופיעים צירים.

       נמצאת באסוציאציה ל 30% מהלידות המוקדמות וכן לסיבוכי פגות נאונטלים- 

      • intraventricular hemorrhage
      • respiratory distress syndrome
      • מחלות נוירולוגיות ונוירו-מוסקולריות
      • ,necrotizing enterocolitis

      הסיכון האימהי המשמעותי ביותר של PROM הוא זיהום תוך רחמי, והסיכון עולה ככל שמשך פקיעת הקרומים ארוך יותר.

      נוכחות זיהום ב lower genital tract כמו group B streptococcus (GBS), bacterial vaginosis או  ,Neisseria gonorrhoeae מעלה את הסיכוי לזיהום תוך רחמי שנמצא באסוציאציה לPROM.

      גורמי סיכון לPROM:

      • היסטוריה של PROM בעבר
      • אורך צוואר קצר
      • דימום בטרימסטר השני ובטרימסטר השלישי להיריון 
      • BMI נמוך
      • מצב סוציו-אקונומי נמוך
      • עישון סיגריות
      • שימוש בסמים לא חוקיים 

      לעתים קרובות זה מתרחש ללא נוכחות של גורמי סיכון או אטיולוגיה ברורה.