שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 42

  • 42.

    לאיזה יולדת ניתן צלסטון

    • 1

      שבוע 19 עם צירים

    • 2

      לידה פעילה שבוע 37

    • 3

      שבוע 35 עם ריבוי מי שפיר

    • 4

      לידה פעילה שבוע 30

    • קורס בודד של סטרואידים צריך להינתן לנשים בהריון בין שבוע 24 לשבוע 34 , אשר נמצאות בסיכון ללידה מוקדמת בתוך שבוע ימים.

      לידה מוקדמת = לידה שמתרחשת לפני סוף שבוע 37 להריון.

      אחד הסיבוכים המרכזיים בלידה מוקדמת הינו Respiratory Distress Syndrome- מצב בו הפג סובל ממצוקה נשימתית חמורה.
      מתן מנה אחת של קורטיקוסטרואידים (כגון Celestone) לאם לפני הלידה המוקדמת משפר את התפקוד הריאתי של הפג ומוריד את הסיכון לפתח RDS.
      מכניסת טיפול זה ירדו שיעורי הRDS (והתמותה) בפגים בצורה ניכרת.

      קורס בודד של סטרואידים צריך להינתן לנשים בהריון בין שבוע 24 לשבוע 34 , אשר נמצאות בסיכון ללידה מוקדמת בתוך שבוע ימים.

      התועלת המקסימלית עבור העובר קורית אם הטיפול ניתן בשבוע שלפני הלידה. 

      מתן קורסים רוטיניים על בסיס שבועי אינו מומלץ. 

      ניתן לשקול מתן של סטרואידים טרום-לידתיים כבר בשבוע 23 להיריון בנשים עם צירים מוקדמים שנמצאות בסיכון ללידה מוקדמת תוך 7 ימים, במידה והמשפחה מעוניינת לנסות לבצע פעולות החייאה בעובר בתקופה זו שהיא פרי-ויאבילית.