שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 19

  • 19.

    מדוע מבצעים בדיקת סוג דם לאשה בתחילת ההריון

    • 1

      לבדוק סיכון חוסר התאמת RH בין האם לעובר

    • 2 לבדוק חוסר התאמת קבוצות דם ABO בין האם לעובר
    • 3

      לבצע הצלבה על מנת לתת מנת דם בתחילת ההריון

    • 4 אין חשיבות לבדיקת סוג דם בנשים בהריון
    • נשים בהריון צריכות לעבור בדיקת סוג דם על מנת לדעת האם הן חיוביות או שליליות לRH. כך ניתן לדעת האם יש סיכון לחוסר התאמה בין RH של האם והעובר והסיכון להיווצרות נוגדנים אימהיים כנגד העובר

      Rh הוא אנטיגן הנמצא על גבי כדוריות הדם של חלק מהאנשים באוכלוסיה ואינו נמצא באחרים (סוג דם + או -).

      באישה בהריון עם דם Rh-negative ועובר שהוא Rh-positive קיים סיכון שהאם תיחשף לדם עוברי ותייצר נוגדני (Anti-Rh (anti-D שיכולים להביא לתגובה המוליטית בעובר. מתן חיצוני של נוגדניIgG AntiD לאם מדכא ייצור נוגדנים על ידי האם ובכך מונע מחלה המוליטית בעובר. 

      נשים שבסקר נוגדנים חיוביות כבר לAntiD אין טעם שיקבלו נוגדנים חיצוניים. 

      ניתן לתת את הטיפול לכל אם עם דם Rh-negative וסיכוי לעובר Rh-positive (אב שהוא חיובי). הטיפול ניתן בשבוע ה28 להריון. 

      כמו כן כל אישה -Rh תקבל את הטיפול בטווח של עד 72 שעות בכל אחד מהמקרים הבאים:

      • לאחר פעולות פולשניות כגון דיקור מי שפיר/סיסי שלייה
      • מקרה דימום חריג
      • לאחר חבלת בטן
      • לאחר הפלה
      • לאחר לידה נבדק דם הילוד, אם הוא +Rh תנתן מנת AntiD נוספת

      במקרים של הפלה, הריון אקטופי או הריון מולארי בשבוע 12 ומטה ניתן לתת מנה אחת בלבד של אנטי D, המכילה 300 מיקרוגרם.