שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 108

  • 108.

    מהו מינון הברזל המומלץ לאשה הרה עם אנמיה של חסר ברזל

    • 1

      27 מ"ג

    • 2

      יש לקחת רק חומצה פולית

    • 3

      60-180 מ"ג

    • 4

      5-10 מ"ג

    • אנמיה של חסר ברזל הינ הנפוצה מאוד בהריון וכל הנשים בהריון צריכות לעבור בדיקות סקר. הטיפול באנמיה של חסר ברזל לרוב דורש תוספת של 60-180 מ"ג של ברזל אלמנטלי ליום, יחד עם חומצה פולית כדי למקסם את ייצור הכדוריות האדומות.


      אנמיה בהריון מוגדרת על פי טרימסטרים:

      טרימסטר ראשון- המוגלובין  מתחת ל 11- גרם/ד"ל  או המטוקריט מתחת ל 33%

      טרימסטר שני- המוגלובין מתחת ל 10.5- גרם/ד"ל  או המטוקריט מתחת ל 32%

      טרימסטר שלישי- המוגלובין  מתחת ל 11- גרם/ד"ל או המטוקריט מתחת ל 33%


      בפועל אנמיה בהריון מוגדרת בדרך כלל כשרמת ההמוגלובין היא מתחת ל 10- גרם/ד"ל, ורמת ההמטוקריט היא מתחת ל 30%


      ההשלכות הישירות של אנמיה על העובר הן מינימליות, אם כי תינוקות שנולדים לאימהות שסובלות מאנמיה של חסר ברזל, עלולים לסבול  ממאגרי ברזל ירודים כיילודים.

      ההשלכות האימהיות של אנמיה הן אלה הקשורות לכל אנמיה במבוגרים. 

      אם האנמיה מתוקנת האישה תיכנס ללידה עם מסת כדוריות דם אדומות מספקת – זה יאפשר לה להגיב טוב יותר לאובדן הדם האקוטי בלידה  ולהימנע מהסיכונים הכרוכים בקבלת עירוי דם או מוצרי דם.

      אנמיה של חסר ברזל הינ הנפוצה מאוד בהריון וכל הנשים בהריון צריכות לעבור בדיקות סקר. הטיפול באנמיה של חסר ברזל לרוב דורש תוספת של 60-180 מ"ג של ברזל אלמנטלי ליום, יחד עם חומצה פולית כדי למקסם את ייצור הכדוריות האדומות.

      מסיח א'- מומלץ  לכלל נשים בהיריון ליטול תוסף ברזל של 27 מ"ג. כמות זו של ברזל אינה מספיקה אם לאשה יש גם אנמיה של חסר ברזל